肠系膜淋巴结炎主要表现为腹痛、发热、消化道症状,易与别的外科急腹症搞混。亚急性肠系膜淋巴结炎常见于7岁下列小孩,多见于于春冬时节。常继发于上感或肠道炎症。有腹痛、发热、恶心想吐、呕吐,腹泻或便秘。
变病常侵及回肠尾端的一组淋巴结节,故腹痛产生于脐周或右下腹,并有固定不动压疼点,无反跳痛及腹部肌肉焦虑不安。但偶可在右下腹扪及小结节样压疼硬块,为肿胀的肠系膜淋巴结节。无全身食物中毒症状,白细胞计数轻微上升。应与急性阑尾炎辨别,不用手术治疗,保守治疗后病况减轻可痊愈。
化脓性肠系膜淋巴结炎
并不常见。可能与呼吸道感染,肠裂头蚴及皮肤化脓性感染相关。当机体抵抗能力减少时,埋伏于肠胃淋巴系统内的细菌繁殖,造成肠系膜淋巴结节化脓性感染。变病可侵及所有肠系膜淋巴结节,但数最多产生于回肠尾端。忽然发病,有畏寒怕冷、发热、腹痛、食欲不佳、恶心想吐、呕吐、腹胀及腹泻等病症。腹痛初起为阵发,坐落于脐周或无固定不动位置,经3~4天囊肿产生后,疼痛变为持续性涨痛,并限于囊肿所属位置。囊肿溃破,产生局限或局灶性腹膜炎。腹部显著澎涨,有时候有肠型。腹腔穿刺术可抽出来浓液。白细胞计数明显上升。
肠系膜淋巴结结核
结核杆菌由淋巴结、血液循环播散而成,多见肠胃原发综合征的一部分。常与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病共存。肿胀的淋巴结节大小不一,呈奶酪样变,可相互之间结合结团,并与相邻肠道、腹膜后、大网膜黏连,产生极大硬块。奶酪样物质坏死、汽化,向腹部、肠管、乃至腹腔溃破而产生结核性瘘管。
除有结核病的中毒的表现病症外,具体表现为腹痛、腹胀、恶心想吐、呕吐、腹泻或便秘,腹痛为持续性隐疼或阵发剧痛,多坐落于脐周、左上腹至右下腹。腹部有不固定不动压疼,有时候可碰触一个或好几个肿胀固定不动淋巴结节或握拳大硬块。
有结核病触碰史,腹部触得包块或硬块,结核菌素实验呈阳性,腹部X线x光片显示信息钙化点就可以诊断。腹部扪到硬块者应与腹部肿瘤辨别。
医治标准
化脓性肠系膜淋巴结炎本症难以与亚急性化脓性阑尾炎及阑尾炎穿孔辨别。淋巴结节囊肿溃破产生腹膜炎时要手术治疗。目地是引流方法囊肿和腹部内浓液。如盲肠壁无显著发炎及水肿,则摘除阑尾。手术后运用很多抗生素及全身支持疗法。预后一般优良。
肠系膜淋巴结结核医治关键运用抗结核药物,提升营养成分,给充裕太阳和气体等。极大团小块淋巴结节长久难愈并被压迫相邻内脏器官造成梗塞时,应实施外科医治。