阑尾是我们人体中的一种很小的人体器官，阑尾炎确是我们日常生活普遍的一种感染性发炎，其具体表现为腹痛难耐、发烧呕吐等病症。在医药学行业，一般把阑尾炎区别为急性阑尾炎和慢性阑尾炎二种。我们一般觉得腹痛更加明显、且沒有病症征兆的阑尾炎为急性阑尾炎。那麼急性阑尾炎究竟应当怎样确诊辨别呢?

　　急性阑尾炎是最普遍的外科急腹症。现阶段，绝大部分患者可以初期就诊、初期确诊、初期手术治疗，接到优良的治疗效果。殊不知，临床医生仍常常在该病的确诊中碰到不便。

　　急性阑尾炎的确诊均属经验型疾病诊断，輔助影像诊断查验有利于急性阑尾炎尤其是阑尾周边囊肿的确诊但并不是必不可少的。其疾病诊断根据关键有下列3点：

　　(1)转移癌右下腹痛：转移癌腹痛是急性阑尾炎的关键特性。但要留意20-30%的病人病发刚开始便是右下腹痛。

　　(2)右下腹有固定不动的压疼点和不一样水平的腹膜刺激征。

　　(3)白细胞计数和单核细胞占比上升。

　　急性阑尾炎临床医学误诊率依然很高，中国统计分析为4%-5%，海外报导达到30%。需要与阑尾炎辨别的病症许多 ，在其中关键有以下十几种病症。

　　(1)需要与内科急腹症辨别的病症：1右下方肺炎和胸膜炎。2亚急性肠系膜淋巴结炎。3局限回肠炎。内科急腹症通常是先有发热后有腹痛，发热前会有头痛不适感、四肢酸痛、食欲不佳等主要表现。

　　(2)需要与妇产科急腹症辨别的病症：1右边输卵管妊娠：宫外孕经常出现停经及怀孕初期史，并且病发前可阴道流血。2卵巢囊肿扭曲：但该病经常出现盆腔包块史且病发忽然，为阵发剧痛可伴轻微休克症状。妇科体检能碰触囊性包块，并有触疼，腹部B超确认右下腹有囊性包块存有。3子宫卵巢滤泡裂开：多产生于单身女性，经常在月经后两个星期病发，因腹部毛细血管破裂，造成右下腹痛。该病右下腹部分临床症状比较轻，确诊性腹腔穿刺术可抽出来顽强外渗。4亚急性附件炎：输卵管炎多产生于已婚妇女，有白带多有异味史，病发多种多样月经初潮以前;虽然有右下腹痛，但无典型性的转移癌，并且腹部压痛位置较低，基本上挨近趾骨;妇科体检由此可见阴道内有脓状渗出液，孑宫两边触疼显著，右边附件有触疼性肿块。

　　(3)需要与外科急腹症辨别的病症：1胃十二指肠溃疡破孔：破孔外溢的肠胃內容物沿升结肠旁沟流至右下腹，非常容易误以为急性阑尾炎的转移癌右下腹痛。该病多有漫性溃疡病史，病发前多有暴食暴饮的发病原因，病发忽然且腹痛强烈。全身体格检查时由此可见腹腔呈木工板状，腹膜刺激征以剑突下最显著;腹部透視膈下由此可见分散汽体，确诊性腹腔穿刺术可抽出来上消化道液體。2急性胆囊炎、胆石症：急性胆囊炎可出現莫菲征呈阳性，乃至可触及肿胀的胆襄，门诊腹部B超查验可显示信息胆囊肿大和结石声影。3亚急性美克尔憩室炎或破孔：当疾病诊断阑尾炎未手术中阑尾外型基本一切正常时，因认真仔细尾端回肠至1米，以防忽略炎症的憩室。4右边输尿管结石：输尿管结石发病时成强烈的剧痛，无法忍受，疼痛沿尿道管向外阴、大腿根部放散。腹平片有时候由此可见泌尿系统有呈阳性结石，而尿常规检查有很多血细胞。

　　如患者有持续性右下腹痛，不能用别的确诊表述另外不可以清除急性阑尾炎时，应紧密观查或依据病况立即手术治疗探察。