1903年11月23日，卡鲁索首次在纽约大都会歌剧院登台，唱《弄臣》。在Met18年期间，卡鲁索共演出了627场，这是卡鲁索演唱生涯中最辉煌的日子。1918年8月20日在纽约，45岁的卡鲁索与芳龄25岁的多萝西结婚，他们的婚姻生活只有短短两年四个月，却很快乐，相敬如宾，十分恩爱，育有一女。卡鲁索最后一次在Met演出是1920年12月8日，唱《丑角》。

12月11日，Met在纽约市布鲁克林音乐学院上演的《爱的甘醇》则是卡鲁索的告别演出。这是一次动人的演出，第一幕时，卡鲁索的喉咙血管破裂，鲜血不断地从口中流出，手帕一条一条染红，他仍然坚持唱下去，一代歌王终于倒下去了。伟大的卡鲁索于1921年8月2日早晨病逝于出生地拿波里，享年48岁。

卡鲁索是烈性埃及香烟的瘾君子，这个极其有害的习惯，加上缺乏锻炼，以及带有惩罚性的在大都会一个演出季接着一个演出季的演出计划，持续性地损害了他的健康状况，折磨着他生命的最后一年。