我们都了解分娩机制指胎宝宝先露部随盆骨各平面图的不一样形状,普攻开展的一连串适应能力旋转,以其最少径线根据产门的整个过程。以枕左前位数最多见,因此我们以枕左前位特征分析,讨论一下它的全部全过程是哪些的:
1.对接
胎头双顶径进到盆骨通道平面图,胎儿头位头骨最低值贴近或抵达坐骨棘水准,称之为对接。胎儿头位取半俯屈情况以枕额径进到盆骨通道,因为枕额径(11.3cm)超过盆骨通道前后左右径(11cm),胎儿头位矢状缝位于在盆骨通道右斜径上,胎儿头位枕骨在盆骨左前方。经产妇多在孕妇分娩后刚开始胎儿头位对接,一部分初产在产期前1~2周内胎头对接。
2.降低
胎儿头位沿盆骨轴前行的姿势称之为降低,是胎宝宝娩出的前提条件,围绕于分娩全过程。促进先露降低的要素有:血压子宫收缩时根据孕妇羊水传输,工作压力经胎轴传到胎儿头位血液子宫收缩时宫底立即被压迫胎臀补充胚体挺直伸展负重腹部肌肉收拢使腹压提升。临床医学应该留意观查胎儿头位降低水平做为分辨分娩过程进度的关键标示,特别是在在活跃期和第二产程。
3.俯屈
就是指胎儿头位以枕额径进到骨骨盆降至盆骨底时,胎汽车头枕部碰到肛提肌摩擦阻力,借杠杆效应发展俯屈,变胎汽车头枕额径(腿围34.8cm)为枕下前囟径(腿围32.6cm),以融入产门。
4.旋转
胎儿头位紧紧围绕盆骨纵轴转动,使其矢状缝与中盆骨及盆骨出入口前后左右径相一致的姿势,称之为旋转。旋转从这当中盆骨平面图刚开始,至盆骨出入口平面图进行,以融入中盆骨及盆骨出入口前后左右径超过厚径的特性,有益于胎儿头位降低。枕先露时,胎汽车头枕部做到盆骨底最少部位,肛提肌收拢力将胎汽车头枕部引向摩擦阻力小、位置宽的正前方,枕左前位的胎儿头位往前转动45°。胎儿头位往前向中心线转动45°时,后囟转至耻骨弓下。胎儿头位在第一产程末进行旋转姿势。
5.仰伸
胎儿头位降低达阴道内外口时,子宫收缩和腹压再次驱使胎儿头位降低,而肛提肌收拢力又将胎儿头位往前推动。二者相互功效的协力使胎儿头位沿盆骨轴下段往下往前的方位转为前,胎儿头位枕骨下边达坐骨结节下段,以耻骨弓为支撑点,胎儿头位慢慢仰伸,胎头上、额、鼻、口、颏先后由会阴部外缘娩出。当胎儿头位仰伸时,胎宝宝双肩包径沿左斜径进到盆骨通道。