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raynaud综合征
更新时间:2022-04-02 15:12:24

  雷诺综合征是因为严寒或情绪激动造成发病性的手指头(脚趾)惨白、变紫随后变成通红的一组综合症。沒有非常原因者称之为难治性雷诺综合征;继发性于别的病症者,则称之为继发性雷诺综合征。

  发病原因

  1.难治性雷诺综合征发病原因模糊不清,可能与下列要素相关

  (1)严寒刺激性患者对严寒刺激性较为比较敏感,在严寒地域该病的患病率较高。

  (2)神经兴奋患者多是中枢神经激动型,可能与神经中枢神经功能紊乱,中枢神经作用较为亢奋相关。

  (3)岗位要素长期性从业振动性机械设备的职工如气锤作业员,其患病率达到50%,实际体制模糊不清。

  (4)内分泌混乱本病女士占70%~90%,病症在生理期加剧,怀孕期缓解,可能与雌激素相关。

  (5)别的原因基因遗传、疲惫、感染等。

  2.继发性雷诺综合征常伴随下列病症

  (1)全身硬皮病;

  (2)针对性红斑狼疮;

  (3)皮肌炎或多发性肌炎;

  (4)类风湿性关节炎;

  (5)50岁以上患者四肢主动脉粥样硬化;

  (6)血栓性脉管炎,罕见;

  (7)原发性肺动脉高压。

  外伤和药品如麦角诱导剂、长春新碱、巴比妥酸等也可以造成该病。

  临床症状

  多产生在20~40岁,女士超过男士。发病迟缓,刚开始为冬天发病,时间较短,慢慢出現受冷或情绪激动就可以发病。一般多见对称两手手指头发病,脚趾也可以产生。

  发病时手脚冷,发麻,偶有疼痛。典型性发病时,以掌指关节为界,手指头发冷、惨白、变紫、进而通红。病症末期,慢慢出現手指头反面体毛消退,手指甲生长发育很慢、不光滑、形变,皮肤萎缩变软并且发紧(硬皮病指),手指尖或指甲周边产生溃疡,并可造成感染。

  查验

  1.凉水实验

  将手指头或脚趾放置4摄氏的凉水中一分钟,可引起所述典型症状发病。

  2.握紧拳头实验

  双手握紧拳头1分鐘,在弯折情况下放宽,也可引起所述病症。

  3.皮肤紫外线照射试验

  皮肤对紫外线照射的红斑反映变弱。

  4.手指头动脉造影

  必要经行上肢动脉造影,掌握手指头主动脉状况,有利于确诊。

  医治

  1.一般医治

  防止曝露于严寒自然环境,留意身体远侧防寒保暖。戒烟戒酒。

  2.用药治疗

  (1)钠离子抗剂坎地沙坦、硫氮卓酮。

  (2)利血平。

  (3)α受体拮抗剂哌唑嗪等。

  3.手术医治

  对药品无反映者可考虑到中枢神经摘除术,但功效尚需进一步观查。

标签: raynaud 综合征
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