胸腔闭式引流技术性是运用负压吸引基本原理，将消化道堆积的汽体和液體吸出来，以减少消化道内工作压力，改进肠胃壁血液循环系统，有益于发炎的局限性，推动伤口修复和肠胃修复的一种治疗方法。医治功效，1.肠梗阻：缓解肠胃工作压力，降低内毒素和病菌对提倡刺激性，改进肠胃血循环。

　　2.为十二指肠破孔的保守疗法，避免胃内容物的进一步注入腹部内，推动黏膜痊愈。

　　3.急性胰腺炎：降低胰泌素代谢，减少胰液渗漏。

　　4.消化道手术治疗：缓解符合口支撑力，减少吻合口瘘产生的几率。

　　手术前提前准备

　　腹部手术治疗，非常是肠胃手术治疗，手术前，术中持续胸腔闭式引流，可避免胃澎涨，有益于视线的显出和手术治疗实际操作；

　　防止全麻时高并发吸入性肺炎；

　　也可用以胃十二指肠疤痕性幽门梗阻的医治，手术前留设较粗的鼻饲管，每日以温盐水洗胃，持续三天，直至洗出回应液，以缓解胃黏膜水肿；

　　手术后运用有益于腹部手术治疗创口及肠胃符合口的痊愈。

　　给药

　　在很多急腹症的保守疗法或观查全过程中，可根据胸腔闭式引流管向消化道注浆中药材；

　　另外在腹胀比较严重经常呕吐时，胸腔闭式引流科推动肠胃排尽，有益于口服药品的滴注消化吸收。

　　禁忌

　　最近有上消化道出血史比较严重食道静脉曲张食道堵塞比较严重的心脏功能不全者，支气管哮喘极其衰微者鼻孔、食管手术后咽喉部有癌瘤或炎症反应、发胀鼻息肉，鼻中隔偏曲病发症血液遗失、低钙血症：插胃管可造成 患者消化酶很多遗失。

　　呼吸系统感染：插胃管置放后，可影响换气，影响咳嗽、咳嗽有痰，非常容易造成患者肺脏感染。

　　经口呼吸：因鼻腔内有插胃管，使一侧鼻孔安全通道遇阻，影响经鼻吸气，病人不可早已口呼吸，可造成口咽喉部干躁，并可造成 比较严重病发症，如腮腺炎。

　　鼻腔溃疡及坏死：假如插胃管长期性放置一侧鼻腔而不改变插胃管的部位，可被压迫鼻腔粘膜或软骨，进而造成溃疡及坏死。

　　胃内容物及胆汁反流：也会造成食管炎和食管狭窄，造成 自身还会继续造成食道膜的腐蚀和糜乱，乃至流血。

　　置管方式

　　1、取座位或陡坡位；

　　2、留意插胃管插进的长短，插进太长插胃管在胃内盘曲，过短不可以触碰胃内液體。均会影响缓解压力实际效果。

　　精确测量插进插胃管长短的方式？

　　传统式法插进深层为45-55㎝。

　　当插进插胃管后，只有抽出来小量胃酸，有时候仅抽出来小量黏液而无胃酸抽出来，肺部听诊有气过水声，证实在胃内，但缓解压力实际效果不太好，病症减轻不显著。

　　将胸腔闭式引流管插进深层提升10-13cm，做到55-68cm，能使胃酸引流方法提升，病人腹胀显著缓解，实际效果显著。

　　查验是不是置放恰当

　　1.用注射器吸脂是不是有胃酸排出。

　　2.用注射器迅速引入10-20㎝气体，另外在胃区用听诊听气过水声。

　　3.置管尾端于水里，看有没有气泡逸出，在胃内不需有汽泡。

　　护理措施

　　维持插胃管的顺畅，避免折扣，防止滑脱。挪动或滚动患者时要避免插胃管滑脱。定时执行清洗、吸脂胃酸。

　　定时执行清洗，Q2-4h一次。

　　清洗常见问题

　　a、应依据插胃管的型号规格，手术治疗位置，手术治疗方法等用10-20Ml0.9%NS清洗插胃管。

　　b、防止用力过猛。若有摩擦阻力不能硬冲，防止损害胃粘膜或符合口，导致流血或吻合口瘘。

　　c、若有摩擦阻力应先回抽胃酸，若有胃酸抽出来表明插胃管顺畅，可再清洗。若抽不上胃酸，清洗摩擦阻力大，应立即通告医师，妥善处理。

　　吸脂胃酸时，吸附力不能过大，以防损害胃粘膜，导致黏膜损害流血。

　　如出現恶心干呕腹胀者应充分考虑引流方法不畅，立即查验原因，调节视角或长短，另外查验是不是阻塞，必要时再次置管。

　　留意观查引流方法液的色调、特性、量，并做好纪录一切正常空肚胃酸为没有颜色全透明状，1500-2500ml／d，带有十二指肠流回的胆液时可浅绿色或浅黄色。

　　胸腔闭式引流期内应忌食、禁饮。提升口腔保健：防止口腔和呼吸系统感染，必要时给与雾化，以维持口腔和呼吸系统的潮湿及顺畅。

　　观查肠作用修复状况，并与手术后12钟头即激励患者躺在床上翻盘，有益于肠胃修复。

　　常见问题

　　胃酸过多应留意有没有血液不够和电解质溶液的均衡。

　　肠梗阻患者，应紧密观查腹胀等病症有没有转好，如引流方法液为顽强液體，考虑到为绞窄性肠梗阻。

　　消化道出血史患者出現有血水引出来，应该马上终止吸引住、汇报医师解决。

　　拔管的医护

　　拔管条件：手术后3-4天，引流方法液降低，腹胀消退，胃肠功能修复、肛门口排气管、肠鸣音一切正常，可依据医生叮嘱拔出来插胃管。

　　拔管方式：拔管前先将吸引住设备与插胃管分离出来，捏住插胃管尾端，嘱患者呼吸并屏息，快速拔出来，以防在拔管中胃液反流入支气管内，避免患者误吸，造成吸入性肺炎。

　　拔管后帮助患者清理鼻孔漱口清洁及脸部清洁，取舒服平卧歇息，并搞好纪录。