乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性,在乙肝五项报告单上的顺序,也就是1、3、5项阳性,说明患者已经感染了乙肝病毒,且病毒处于复制活跃的阶段。此时感染者的传染性比较强,但是肝功能并不一定异常。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均阳性,按照乙肝五项报告单的顺序,是1、4、5项均阳性,表示病毒低度复制。
不能用乙肝大三阳、乙肝小三阳判定乙肝患者的病情严重与否,无论是乙肝大三阳,还是乙肝小三阳,都应该定期进行复查,可半年一次。如果有不适,应该随时复查,项目包括肝功能、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等。如果达到抗病毒治疗的指征,应该及时进行抗病毒治疗,从而抑制病毒复制,避免病情进展,否则可进展为肝硬化,甚至肝癌。