患者所说的乙肝五项，即乙肝三系统，其主要项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。如果注射过疫苗，乙肝表面抗体为阳性，滴度可大于30mIU/ml或者50mIU/ml，此类患者多具有自我保护机制，感染慢性乙型病毒性肝炎的可能较小。但是如果是慢性乙型病毒性肝炎，即查乙肝三系统多提示乙肝表面抗原为阳性，可出现大三阳以及小三阳的情况。

　　所谓大三阳，即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性，要考虑患者具有乙肝病毒的复制，此时需要查乙肝DNA以及肝功能，看病毒有无复制以及肝功能是否有损害。如果有，建议积极考虑注射干扰素半年以及一年，部分乙肝患者可能会转为携带者。如果查乙肝三系统，提示乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体为阳性，此时多考虑为小三阳，小三阳提示患者乙肝病毒复制的可能性较小，查乙肝DNA，患者多无乙肝病毒复制。如果没有肝功能损害，可以继续观察，每半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。