硬脑膜外血肿的典型表现是患者会出现意识障碍，血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，脑疝通常发生在伤后的数小时到1-2天内发生，患者先是有头痛、呕吐、烦躁不安或者嗜睡、淡漠，还会出现定向不准、遗尿等表现，这个时候足以提示脑疝的发生，在临床上要引起足够的重视。患者还会出现瞳孔的改变，患侧的瞳孔可以先缩小，对光反射迟钝。早期的时候患者还会出现锥体束征，一般早期出现一侧肢体的肌力减退，而且会进行性加重。患者的生命体征常常出现异常，比如患者会出现进行性的血压升高、心率减慢，而且还会出现体温升高，在临床上要引起足够的重视。