第四第五腰椎突出指的是腰4、5节段的椎间盘突出，突出后可以压迫后方的硬脊膜或者神经根等，产生腰痛或者坐骨神经痛症状。治疗一般先进行1个月的保守治疗，具体包括严格的卧床休息，下肢牵引，牵引重量约为自身体重的1/7-1/10，每天牵引3次。对症口服非甾体类消炎药物芬必得或者扶他林、西乐葆等，以减轻受压神经根的局部无菌性炎症，从而减轻坐骨神经痛的症状。静脉输入具有活血作用的中成药物，参芎葡萄糖或者红花注射液等，以改善神经根的血供，促进神经根的恢复。对于症状严重者或者处于急性期的患者，可以输入3天的甘露醇或者地塞米松等，以减轻症状。保守治疗1个月无效的患者或者症状加重的患者，需要及时采取手术治疗的方式。目前主要的手术方式可以通过微创的椎间孔镜下切除椎间盘、传统的椎间盘切除椎弓根螺钉内固定术等。