鼻窦炎的治疗方法比较多,在其中也包含穿刺术清洗,是用套管针穿刺术鼻息肉壁厚,进到到窦腔内开展定期检查清洗。他的目地便是医治和确诊这类病症,在开展穿刺术清洗的情况下,要搞好手术前的提前准备,例如开展影像诊断的查验,掌握一些适用范围,掌握一些常见问题这些,我们看来一下这些方面的內容。
鼻窦炎穿刺术清洗
1.取座位,先用1%麻黄素卸妆棉收拢下鼻甲中和鼻腔粘膜,随后将1%~2%丁卡因卸妆棉放置下鼻腔两侧壁的前1/3处行粘膜麻醉,5分鐘拆换卸妆棉一次。
2.在前鼻镜窥探下,将上颌窦穿刺器(带针芯)顶尖嵌入下鼻腔两侧的穿刺术位置,并固定不动。穿刺术钻动就可以透过骨壁进到窦内,这时有“成空”感。
3.拔出来针芯,接注射器回抽查验有没有气体和浓液,抽出来浓液送塑造和药敏试验。用一橡皮管联接于穿刺器和注射器间,再引入温盐水清洗,这般持续清洗,必要时可引入抗生素水溶液。
4.按逆进针方位撤出穿刺器,穿刺术位置用卸妆棉被压迫活血。
手术前提前准备
1.手术前应基本开展鼻息肉的影像诊断查验。
2.病人切勿不可以空肚穿刺术。
适应证
1.急性和漫性上颌窦炎的医治。
2.上颌窦造影检查,穿刺术后引入40%碘油,X线拍片子供确诊用。
3.穿刺活检,上颌窦疑为恶变肿瘤者穿刺术做细胞学检查。
禁忌症
1.3岁下列少年儿童,上颌窦生长发育过小,穿刺术有风险。
2.某些成年人病人上颌窦腔小,骨壁厚,不宜行上颌窦穿刺术。
3.女性生理期或有流血趋向者。
4.急性症状的鼻窦炎,穿刺术有可能造成感染外扩散。
常见问题
1.穿刺术位置及穿刺术方位要精确,避免 刺进眶内及脸颊部软组织。
2.上颌窦内不适合引入气体,清洗时不能用劲过大,以防产生气栓。
3.拔针后若流血不止,能用浸有1:1000肾上腺激素液卸妆棉紧填下鼻腔妥当活血。
4.实际操作中若出現晕针及局麻药过敏时,应该马上使病人平躺并适度解决。
手术后医护
1.前鼻腔排出少量血液,病人不用焦虑不安。
2.穿刺术结束后,病人应歇息15分鐘,无副作用即可离开。
3.观查有没有脸颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、翼腭窝感染、气栓等病发症的产生。