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血栓闭塞性脉管炎三期
更新时间:2022-04-02 17:11:50

  静脉血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的漫性反复性中、动脉血管和静脉的节段性炎性病症,下肢多见。主要表现为患侧缺血性、疼痛、间歇性跛行、足背动脉心搏变弱或消退和行走性表浅静脉炎,情况严重有肢端溃疡和坏死。

  发病原因

  现阶段觉得该病是因为动脉血管筋挛和血栓形成导致阻塞,导致部分缺血性。过半数伴随雷诺现象,男士多见,以烟民为多。抽烟与该病的历经和预后密切相关。

  临床症状

  该病常见于青年人,多见于于下肢。患侧展现一时性或持续性惨白、紫绀、有炙热及刺疼,病肢松驰时沁色发红,平举时皮肤变白,随之脚趾发麻,小腿肌肉疼痛,走动时激起,歇息时消退;小脚部常产生萎缩性静脉炎和水肿。查验时发觉足背动脉心搏变弱或消退。伴随着病况发展趋势可出現间歇性跛行及雷诺现象、晚间疼痛加重,脚趾疼痛强烈,皮肤紫绀,从而趾端溃疡或坏疽而变黑,慢慢向近心端扩散。

  静脉血栓闭塞性脉管炎患者的健康状况发病藏匿,临床症状在于主动脉堵塞的水平、范畴和侧支循环失偿还状况。依据现病史可分成三期:

  1、部分缺血性期

  此期关键为血管痉挛,主要表现为患侧血供不够,出現肢端发冷、畏冷,脚趾有不适感。当在走动一段间距后遗症肢疼痛,迫不得已慢下来,歇息十多分钟后疼痛可减轻,但再走动后又可疼痛,这类状况称之为间歇性跛行,是此期的典型性主要表现。一小部分患者可伴随行走性静脉炎,主要表现为浅小静脉条索状炎症性堵塞,部分皮肤红痒、压疼,约两个星期上下慢慢消退,后又在另处产生。此期患侧足背、胫后动脉心搏显著变弱。

  2、机能减退期

  此期除血管痉挛再次加剧外,也有显著的血管壁变厚及血栓形成。这时即便在歇息时也不可以考虑部分组织的血液供应,肢端持续性疼痛,晚间更为常见,剧烈疼痛常使患者彻夜难眠,为缓解疼痛,患者常将患侧垂于床边下,以提升血供缓解疼痛,这类状况称之为歇息痛(静息痛)。这时,患侧足、小腿肚皮肤惨白、湿冷,肌萎缩,指甲生长发育迟缓、变厚形变,患侧足背、胫后动脉心搏消退。

  3、组织坏死期

  此期患侧主动脉彻底阻塞,身体自远侧慢慢往上产生干性坏疽,坏死组织可自主掉下来,产生长久难愈的溃疡。当继发性感染时,变成湿性坏疽,常伴随全身感染食物中毒症状。

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