冠脉筋挛（coronaryspasm）指各种各样原因引发的冠脉一过性收拢，造成血管不完全性或完全性阻塞，进而造成心肌缺血，造成心绞痛、心律失常、心肌梗死及卒死的临床医学综合症。它对心肌缺血病症的确诊、医治及预后分辨具备关键的临床表现。发病经常、病症情况严重,伴随心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者,及其对磷酸盐类及钙离子拮抗剂类药治疗效果不佳者预后较弱。

　　冠脉筋挛发病原因及常见病

　　1.变异性心绞痛

　　经冠脉造影检查确认，变异性心绞痛的发病原因主要是冠脉筋挛。变异性心绞痛又分二种种类：一类产生在冠脉粥样硬化基本上，另一类产生在一切正常冠脉。

　　2.劳动力型心绞痛

　　即在健身运动时发病的心绞痛。冠脉造影检查时确认此型发病时亦存有冠脉筋挛。劳动者时心脏耗氧提升，心脏对氧的供求产生不平衡，血管痉挛时进一步加剧了心肌缺血，造成心绞痛。

　　3.不沉稳型心绞痛

　　此型心绞痛发病与主动脉粥样硬化变病快速进度相关。但也存有冠脉筋挛要素。冠脉正常者也可因反复发病筋挛而使病况不稳定。

　　4.亚急性心肌梗死

　　冠脉粥样硬化最易产生血管痉挛，筋挛使管腔由一部分阻塞变为彻底阻塞，进而产生心肌梗死。一切正常冠状动脉因为持续筋挛，使心脏持续缺血性而造成心肌梗死。此外，冠状动脉持续筋挛造成血液淤阻和血管子宫内膜损害，促进血小板聚集和软斑产生，最后产生静脉血栓，产生心肌梗死。

　　5.卒死

　　冠脉正常者和存有冠状动脉粥样硬化性狭小者均可因冠脉筋挛而导致卒死。其产生体制为至死性心律失常，如室颤、比较严重房室传导阻滞、心房停搏等。

　　冠脉筋挛查验

　　1.心电图

　　正常者亦不可以清除冠脉筋挛。心电图不可以准确精准定位，也不可以掌握冠脉筋挛的水平。

　　2.冠脉造影检查

　　冠脉造影对冠脉痉挛有明确确诊的使用价值。合乎下列标准就可以诊断：血压一切正常冠脉出現一过性狭小或彻底阻塞，或是冠脉粥样硬化性狭小位置出現一过性进一步狭小或彻底阻塞。血液磷酸盐类或钙离子拮抗剂类以及他扩冠药品使所述狭小或阻塞快速消退或自主消退。