近几年高脂血症患者逐渐增多,虽说多见于中老年,但年轻患者的上升趋势也很明显,越来越多的相关疾病都在年轻化!
高脂血症早期一般没有什么明显的症状,往往被大家忽视,当出现冠心病、糖尿病、脂肪肝等严重并发症时再去检查,已经失去调节血脂的最佳机会。
所以早发现、早治疗,至关重要!
PART 1
血脂检查,多久一次?
血脂六项的测定是测定血清中的血脂含量,其项目中的指标与动脉硬化的形成有很大的关系,与高血压、糖尿病、脂肪肝、肥胖症等也关系密切,用于评价受检者的脂肪代谢水平,对评估血脂异常造成心脑血管的风险是非常重要的。
一般来说,我们提倡20岁-40岁的人,至少每2年检查一次血脂;
40岁以上的人群,至少每年检查一次。
如果存在肥胖、吸烟、酗酒、有心脏病家族史、存在心脑血管疾病的人群,应当在医生指导下,进行定期的血脂检查,不是非要按年龄段来。
调节血脂的治疗,若是通过饮食或者非调脂药,一般建议3~6个月复查血脂水平,达标后可逐步延长为6-12个月复查;若未达到治疗目标,应当对治疗方案进行调整,3~6个月后继续复查。
通过血脂药物进行治疗,一定要根据医生的嘱咐定期去医院复查,特别是确诊高脂血症的患者,一旦开始药物治疗,应按要求长期服药,直到达到治疗的理想目标,否则血脂水平容易反复,增加治疗难度。
PART 2
血脂检查,到底查什么?
总胆固醇
参考范围为 0--5.18mmol/L
对于没有基础病的人群,当数值超出正常范围就要首先注意低盐低脂饮食,当大于 7.2mmol/L,则需要加用调脂药物治疗,首选他汀类调脂药物。而对于糖尿病患者,其血管损害因素会更大,血总胆固醇大于 3.1mmol/L时,就需要调脂药物的干预治疗。
甘油三酯
参考范围为0.56--1.7mmol/L
当血脂大于 2.26mmol/L,就可以诊断为高甘油三酯血症,就应在低盐低值饮食的同时给予降甘油三酯药物治疗。贝特类和他汀类调脂药物都可应用。
高密度脂蛋白胆固醇
参考范围为 1.29--1.55mmol/L
它可以将胆固醇转运至肝脏代谢掉,所以这个胆固醇数值越高越好。
低密度脂蛋白胆固醇
参考范围为0--3.37mmol/L
这个胆固醇就是一个坏的胆固醇,它的增加就会容易引起动脉粥样硬化。
载脂蛋白A-1
参考范围为 1--1.6g/L
它的主要作用是将肝外组织细胞中多余的胆固醇转运至肝脏细胞中,具有清除组织中脂质,所以具有抗动脉粥样硬化的作用,故此值越高越好。
载脂蛋白B
参考范围为0.6-1.4g/L
它就是不好的,它的增加也容易引起动脉粥样硬化。
小贴士:
高脂血症是指早晨空腹时血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯中任何1项或以上持续超过正常值。
但在体检和临床中,我们也发现有些人的胆固醇和甘油三酯低于正常范围的最低值,往往这部分人群肝功中血白蛋白水平也会低于正常低限,则考虑是否伴有其机体的长期营养不良所致。
PART 3
血脂检查,6个注意事项!
血脂检查容易受各种因素影响,因而检查前了解各个注意事项很有必要。
1、保证12小时的空腹时间
血脂检查的最佳时间应在餐后10~12小时,如果你是第二天一早检查,一般晚上8点之后就不要再吃东西,但可以适量饮水。
2、前3天勿暴饮暴食
高胆固醇、高糖、高脂肪、高蛋白质的食物都会影响血脂检查的准确性,血脂检查前3天不要过量摄入,宵夜、大餐等应当避免。
3、戒酒1周
饮酒会使甘油三酯水平明显升高,并且会维持2~4天,因而血脂检查前应提前戒酒。
4、注意24小时内的休息
通宵导致睡眠不足、剧烈运动等都会影响血脂水平,检查前一天应保证充足的睡眠,24小时内不要进行剧烈运动,避免影响检查的准确性。
5、避开生病期
身体创伤、急性感染、月经来潮、妊娠、哺乳等病理和生理的变化都会影响血脂检查的结果,因而检查前4-6周不能有急性疾病发生,避开一些特殊的生理时期,根据医生的建议调整检查时间。
6、注意药物影响
服用避孕药、降压药等药物可能影响血脂检查结果,造成数据偏差,检查前需将自身情况及时告知医生,合理停药后再进行检查。另外,若是血脂检查出现异常,建议根据医生的指导进行复查,不要过于笃定一次检查结果,具体疾病的诊断一般建议以至少2次的结果为准。