总胆红素是检测肝功能检查的关键指标值。关键有三项：间接胆红素、直接胆红素和总胆红素。这三项指标值到底代表什么意思？假如上升便是肝脏出问题了没有？总胆红素200多正常吗？

　　血细胞身亡后变为间接胆红素，经肝脏转换为直接胆红素构成胆液排进胆管，最终经排便排出来，这就是肝脏内总胆红素的一切正常转换。

　　总胆红素只能上升的状况，而无论是立即胆红素偏高還是间接胆红素上升，总胆红素都是随着上升。有什么不同呢？

　　（1）间接胆红素上升：

　　病人出現溶血性免疫疾病，很多的血细胞被融解在血液里，造成间接胆红素上升，从而造成 总胆红素偏高。

　　发病原因：一些会毁坏血细胞的病症，像溶血性贫血、血形不符合的输血反应、新生儿黄疸。

　　（2）立即胆红素偏高：

　　病人的胆管出現问题，造成 直接胆红素没法进到肠胃，只是很多倒流返回血液中，因此，血液里的总胆红素偏高。

　　发病原因：这类胆红素偏高多见于胆囊炎、胆石症、肝门部肿瘤等胆道梗阻病症。

　　（3）间接性和直接胆红素都高：

　　假如病人的肝出現了问题，例如肝脏里边长了肿瘤，塞住了胆总管，造成 间接胆红素和直接胆红素另外上升。

　　发病原因：这类种类的胆红素偏高多见于肝硬化、肝癌、亚急性黄疸型肝炎、漫性活动性肝炎病人。

　　无论是胆管病症還是肝脏问题，都是造成立即胆红素偏高，那究竟该如何区分呢？

　　我们一般会依据直接胆红素/总胆红素的比率来分辨到底是哪一类病症，假如比率在40%~60%中间，一般全是肝胆疾病造成的。假如超过60%，便是胆管病症造成的。

　　总得来说，在查验时，很多人都是碰到胆红素偏高的状况。一旦出現胆红素偏高，先不必慌乱，应当做进一步查验，看一下到底是啥原因造成的，再依据发病原因积极主动接纳医治。