人的脸部也是有很多的神经控制，而假如一切一根神经出現问题，都是造成脸部出現情况严重的面瘫的状况。而面肌痉挛也是神经出現问题所造成的一种不良影响，产生面肌痉挛问题以后，病人的小表情会不会受到控制。因而在这个时候来掌握到有关医治面肌痉挛的一些好方法，也十分有必要。

　　一、用药治疗

　　除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻形病人可能合理外，一般神经中枢镇静剂、缓聚剂和生长激素等均无明显功效。以往常见普鲁卡因、无水乙醇或5%酚凡士林等做茎乳孔处注射，以导致一时性交感神经坏死转性，降低出现异常激动的传输，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出現轻度面瘫为度。使用量过将军造成永久面瘫，使用量过少3～5月后仍要发作。已经非常少选用。

　　注射方式：病人侧睡，基本鱼石脂医用酒精消毒患侧耳下乳突周边，于耳道底软骨与乳突外缘交汇处，用 20～21号针管，接2ml注射器，针头偏向前内上边，与颅底直线呈30度角，刺进3公分即进到一凹痕内，先注射1% 普鲁卡因1ml，不拨出去针管，观查1～2分鐘有没有出現面瘫，如出現面瘫表明刺伤神经干，随后接好有冰乙醇空针，引入0.3～0.5ml乙醇或酚凡士林，将产生显著面瘫而筋挛消退。历经大半年后面瘫大多能慢慢修复，约2/3的患者筋挛亦将发作。

　　二、频射温度控制热凝治疗法

　　用频射套管针依上法刺进茎乳孔内，运用电偶基本原理，根据射电使交感神经间造成能源，溫度在65～70℃，在三叉神经作用监测仪器监测下，控制溫度使神经热凝转性，以降低传输出现异常欲望的交感神经。手术后一样要产生面瘫，在1～2年之内的面瘫慢慢修复全过程中又会旧疾复发，不然电加热过多，筋挛虽可长期性不发病，但取代它的的是永久面瘫。

　　三、手术医治

　　1.三叉神经干榨取和支系切断术 在局部麻醉下，于茎乳孔下创口，找到神经主杆，用血管钳榨取神经干，榨取能量尽可能控制，轻则将于短时间发作，重则遗留下永久面瘫。如将远侧支系找到，在电刺激性下找到关键造成筋挛的义务神经支，开展可选择性断开，实际效果虽较榨取术好，但手术后仍要产生轻度面瘫，1～2年之后亦有发作。

　　2.三叉神经缓解压力术 将要三叉神经出颅之骨管磨开缓解压力，系1953年最先由Proud所选用。在局部麻醉下挖开乳突，用手电钻将三叉神经的水准竖直段骨管彻底磨掉，纵列割开神经鞘膜，使交感神经足以缓解压力。1972年Pulec觉得，单纯性乳突内缓解压力范畴很小，应另外将内听道顶端和迷了路段所有磨开缓解压力。手术治疗中也曾发觉神经有病理学改变如神经水肿、局灶性肥厚型和神经鞘化学纤维性收拢等与发病原因相分歧的状况，但术后的确一些患者获得痊愈。1965年Cawthorne曾汇报13例手术治疗仍未发觉一切出现异常。缓解压力术较繁杂，特别是在全段缓解压力术不但难度系数大，并且有一定风险。说白了功效是不是因手术中外伤面神引发，并不是缓解压力之效，也值得商榷。

　　3.三叉神经竖直段整理术 Scoville(1965年)依上法将竖直段三叉神经骨管磨开后，用纤刀将竖直段纵列割开1cm，并在其间距以硅橡胶塑料薄膜，其目地是断开交叉式的交感神经，以降低出现异常欲望传输，缺陷是难以准确地做到既不显著面瘫又不出現筋挛的水平。

　　4.三叉神经不锈钢丝绞扎术 为创作者设计方案，用直徑1mm不锈钢丝将三叉神经干绞扎，做永久榨取，绞扎水平能够随便调节，方式简单靠谱，适用年老体衰、不适合开展开颅手术探察者，更适用一般基层医疗企业。

　　局部麻醉，于耳朵垂后下，沿下颚角做弧型创口，分离出来颌下腺边缘，找到三叉神经主杆，取不锈钢线围绕于乳突正前方骨衣上，拧紧固定不动以做为支撑点，随后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直至筋挛终止而呈轻度面瘫才行。一般以睑裂闭不了达1～2mm为宜。不锈钢丝留设创口外，暂不弄断，俟次晨观查筋挛有没有发作，再做最后一次工作压力调节，剪去不必要的不锈钢丝，埋进皮下组织。手术后若有发作，可开启创口，找到不锈钢丝尾段现开展绞扎。如长期性面瘫不修复，也可以开展不锈钢丝松解。此方法的缺陷是手术后毫无疑问要有3～6月的面瘫，复发较高，达30%。

　　5.脑部显毛细血管缓解压力术 Jannetta于1966年倡用，是现阶段国际性上神经外科常见的方式。

　　全身麻醉，选用枕下或乙状窦后径路，摘除枕骨做3牙周4cm骨窗，割开脑膜炎，进到桥丘脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发觉有占位性或蛛网膜黏连即开展摘除和溶解，若有被压迫性血管，可在显微镜下运用显微镜器材给与分离去，假如离不开，能用Silicone或Teflon片隔垫开，也可以用肌肉片封堵在血管与神经中间。这种血管多是丘脑前下主动脉绊，是脊髓的关键供血者，手术中若有损害流血或引起血管痉挛或血栓形成，都将造成脊髓缺血性水肿，导致比较严重不良影响。即便内听主动脉筋挛或血栓形成，也能致全聋。临床医学上观查到，1/3的患者主动脉穿梭在Ⅶ、Ⅷ神经中间，或绊顶有内听主动脉支进到内听道，开展血管缓解压力术实际操作都是碰到困难，或是压根不可能开展分离出来和垫隔，也有许多患者查不出可被压迫的血管，因而血管缓解压力术也没法运用。因此，创作者设计方案出一套新的手术方法，叫脑部段三叉神经干整理术，获得令人满意实际效果。

　　6.脑部三叉神经干整理术(神经纵列破裂术)按血管缓解压力术实际操作，进到桥丘脑角，寻找Ⅶ、Ⅷ颅神经，矿酸出三叉神经干，于脊髓根处与内听道闸中间，用纤刀顺其短轴开展多层面割开，按筋挛的水平明确割开的层级，一般割开10～20次，多则可割开数十次，将原先被压迫的血管整理后，修复原点。经2～5年随诊，手术治疗高效率可提升到98%以上，而复发降低到6%。此方法关键优势是适用范围比血管缓解压力术广，复发少而治疗率高，非常是降低了耳聋病发症，已经替代了血管缓解压力术。其因此合理，可能是交感神经整理后，毁坏了神经根区的出现异常电位差蓄积量，阻拦了出现异常欲望的电位差派发。

　　总的来说，医治面肌痉挛的手术方法许多 ，各有利弊，临床医学应该依据患者状况和诊疗标准灵便采用。