子宫内膜脱落的问题要注意分析，了解是哪一些原因所造成的，如全身性的疾病或者是因为一些妇科疾病导致的异常出血，都与之相关，必须注意明确原因之后才能够对症的调理解决。

　　1.全身疾病

　　最常见的全身性疾病主要见于血液系统疾病，如特发性血小板减少、凝血因子缺乏、造血功能性疾病，一般通过血常规和凝血功能检查能够确诊和排除。其次见于严重的肝肾疾病。

　　2.妊娠相关疾病引起的异常子宫出血

　　异位妊娠和先兆流产的早期临床症状均有不规则阴道出血，在患者没有明确停经史和腹痛时，易误诊。因此，对于有性生活的妇女，在出现阴道出血时，应常规行HCG检查，排除妊娠相关性疾病。

　　3.妇科疾病引起的异常出血

　　包括外阴、阴道的损伤，阴道、宫颈和子宫的炎症，宫颈、子宫、卵巢和输卵管肿瘤均可能导致异常出血。对于这些病人，病史询问和妇科检查是非常必要的，还要进行相应的辅助检查，如超声、CT或MRI等，以明确出血来源。

　　4.医源性因素引起的异常出血

　　（1）放置宫内节育器的前几个月或一段时间后出现月经淋漓不尽，必要时可取出宫内节育器，必要时行内膜诊刮；

　　（2）使用甾体激素避孕措施，如单一孕激素的皮下埋植初期或到期前，可出现月经淋漓不尽；

　　（3）短期内多次重复服用紧急避孕药。

　　子宫内膜/子宫肌层病变：子宫内膜/子宫肌层局部在正常的月经“自限”中通过局部分泌的前列腺素、凝血因子/抗纤溶因子的平衡，参与止血，从而保证正常月经经期不超过7天，出血量在20-60ml。但是，由各种原因引起的局部因子失衡或异常，则可能引起子宫出血不止或月经过多。