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药物引起的急性肝衰竭有救吗?如何预防药物性肝炎的发生
更新时间:2022-02-23 10:42:35

  肝脏作为人体的重要器官,当病毒、酒精、药物等因素造成严重损害时,会导致肝细胞坏死,导致严重功能障碍或补偿损失,然后出现凝血机制障碍和黄疸、肝脑病、腹水等临床综合征,称为肝衰竭。

  肝衰竭的临床表现为极度疲劳、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、精神改变等。肝衰竭的原因有很多。药物、酒精、染发剂、保健品等。都会导致肝衰竭。专家提醒,长期服用药物和保健品的市民需要定期检查肝功能。

  肝衰竭的原因有很多,其中药物就是其中之一。药物性肝炎是指药物或其代谢物引起的肝损伤,可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝胆汁沉积、肝硬化等,有时可引起血管病变,甚至引起良性恶性肝肿瘤,严重急性药物性肝炎可引起暴发性肝衰竭。

  根据临床统计,药物性肝损伤的发生率仅次于皮肤粘膜损伤和药物热。药物性肝病可占所有黄疸住院患者的2%~5%或10%的急性肝炎住院患者占老年肝病患者的20%以上。

  药物性肝炎的临床表现不同,与肝损伤药物的类型和引起肝病的机制不同有关。根据临床症状,可分为急性和慢性药物性肝炎。

  急性药物性肝炎主要表现为发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大,伴有血清GPT、胆红素和碱性磷酸酶AKP中度升高,药物接触史一般在4周以内。

  药物引起的慢性肝炎类似于自身免疫性慢性肝炎的临床表现,可能无症状,但也可能严重到肝衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎基本相同,如血清ALT、γ-GT肝硬化可导致低蛋白血症和凝血功能障碍。

  药物性肝炎是指药物或其代谢物引起的肝损伤。它可能发生在以前没有肝病史的健康人或患有严重疾病的患者身上。据了解,至少有600种药物可以引起药物肝脏。

  如何预防药物性肝炎呢?

  一,对药物性肝炎保持高度警惕,及早发现肝功能变化,对避免药物性肝炎的发生非常重要。因此,为了了解哪些药物容易引起肝损伤,已知的肝毒性药物应尽量避免使用,必要时应注意肝功能的检测。新上市的新药应明确观察其不良反应,特别是肝损伤。

  二,要注意询问患者的药物过敏史。对于过敏体质的患者,药物的选择、剂量和给药方式应加倍谨慎。

  三,用药量过大,疗程过长,肝损伤的几率越大。

  四,同时使用各种药物,在体内代谢过程中,相互作用越多,形成新肝毒性物质的机会越多,应尽量避免重复使用类似药物。

  五,孕妇、老人和儿童使用化学品时,应权衡利弊,注意各种不良反应。

  六,注意原有疾病可能诱发药物性肝损伤,减少肝肾功能不良患者的使用。

  最后,还应注意加重药物肝毒性的诱因,如空腹或饥饿,患者长期营养不良,饮酒或饮酒,同时服用苯巴比妥或冬眠精神药物。

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