大家在做腹部手术治疗的情况下基本上都是打腰麻,关键便是以便可以减少病人在手术中的风险性,要比全麻的危险因素更小一些,可是绝大多数大家都了解腰麻是十分的疼痛,在打的情况下会让大家感觉腰部刺疼和发麻,直到打过之后才会稍微减轻,此外还一些情况下会促使病人出現血压降低的状况。
应用领域:适用腹部或下肢手术治疗。
普遍问题及预防对策:
腰麻时,因为中枢神经被阻碍,也常伴随血压降低,能用麻黄碱防止。
因为硬脊膜被穿刺术,使脑组织漏水,可致麻醉后头痛,还应留意药水引入所达平面过高能致呼吸肌瘫痪及呼吸中枢麻木。
药水的比例和患者姿势将影响药水的平面。
用释放的脑组织融解药品,则比例高过脑组织。(高比例液用以座位患者,药水下移至马尾辫周边,将安全性合理)
用纯净水融解,则比例低于脑组织。(用低比例液易使平面提升而严重危害吸气。)
硬脊膜外腔麻醉
(epidural anaesthesia)是将药水引入硬脊膜外腔(坐落于硬脊膜和黄韧带中间的潜在性腔隙),外扩散的局麻药将此腔内搭出椎间孔的神经根麻醉。药量比腰麻时大5~10倍,见效比较慢(15~20分钟),对硬脊膜没有受损的,不造成麻醉后头痛反映。硬脊膜外腔不与颅腔互通,注药水准可达到颈椎骨,不容易麻木延髓生命中枢。假如嵌入软管,反复注药能够增加麻醉時间。硬膜外麻醉能够将中枢神经麻醉,造成 外周血管扩大及心脏抑止,造成血压降低。
蛛网膜下腔麻醉
(subarachnoid anaesthesia)通称腰麻(spinal anaesthesia)将局麻药经椎间盘空隙引入蛛网膜下腔(坐落于蛛网膜和软脊膜中间的实肾管隙,填满脑组织),以阻碍该位置的神经根,因为此腔隙与脑室互通,麻醉平面图过多升高可能造成 延髓生命中枢麻木,导致心率呼吸骤停。腰麻时,因为中枢神经被阻碍,也常伴随血压降低,能用麻黄碱防止
除此之外因为硬脊膜被穿刺术,使脑组织漏水,导致工作压力减少,可致麻醉后头痛。药水的比例和患者姿势将影响药水的平面,如用释放的脑组织融解药品,则比例高过脑组织。用纯净水融解,则比例低于脑组织,高比例液用以座位患者,药水下移至马尾辫周边,将安全性合理。