针对癌症这类病症而言，无论是病人還是医师，全是无计可施的。直肠癌是近些年十分时兴于临床病例中的一种病症。这类病症最先是产生在十二指肠黏膜上边的一种恶变肿瘤。在40-60岁的男士病发的较多。它在早期是沒有许多显著病症，可是一旦发觉便是病情严重的情况下。那麼，直肠癌应当如何手术治疗？

　　直肠癌的医治需要以外科手术治疗主导，加上放疗、放化疗的综合性医治。

　　（一）手术医治

　　分根治术和姑息性二种。

　　1.根治术手术治疗

　　（1）经腹会阴部协同摘除（Miles手术治疗）适用距肛缘不够7cm的十二指肠下面癌，摘除范畴包含乙状结肠以及系膜、十二指肠、肛管、肛提肌、坐骨神经十二指肠窝处组织和肛门口皮肤、血管在肠系膜下主动脉根处或乙状结肠左主动脉分离出来处正下方结扎手术断开，清理相对的主动脉旁淋巴结节。腹部作永久结肠造口（人工肛门）。此手术治疗摘除完全，治疗率高。

　　（2）经腹底位摘除和腹膜后外一期切除术也称直肠癌外侧摘除术（Dixon手术治疗），可用距肛缘12cm以上的十二指肠上段癌，在腹部内摘除乙状结肠和十二指肠大部分，矿酸腹膜后翻折属下方的十二指肠，在腹膜后外符合乙状结肠和十二指肠切端。此手术治疗的损害性小，且能保存原来肛门口，较为理想。若癌瘤容积很大，并已侵润周边组织，则不适合选用。

　　（3）保存肛扩约的直肠癌摘除术适用距肛缘7～11cm的初期直肠癌。如癌瘤很大，分化程度差，或往上的关键淋巴血管已被肿瘤细胞堵塞而有横着淋巴血管迁移时，这一手术治疗方法摘除不完全，仍以经腹会阴部协同摘除为好。在用的保存肛扩约直肠癌摘除术有借吻合器开展符合，经腹底位摘除-经肛门外翻符合，经腹矿酸-经肛门口拖出摘除符合，及其经腹经骶摘除等方法，可依据详细情况采用。

　　2.姑息性手术治疗

　　如癌瘤部分侵润比较严重或迁移普遍而没法除根时，以便消除梗塞和降低患者痛楚，行得通姑息性摘除，将有癌瘤的肠段作有限的摘除，缝闭十二指肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术治疗）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，特别是在已伴随肠梗阻的病人。

　　（二）肿瘤放疗

　　肿瘤放疗在直肠癌治疗中拥有关键的影响力。现阶段觉得部分分期付款比较晚的中低位直肠癌，手术前同歩放疗化疗后再手术治疗比先手术治疗再放化疗的存活期更长。

　　（三）化学治疗

　　直肠癌术后病理学分期付款为Ⅱ期和Ⅲ期的病人，建议手术后放疗，总放疗時间为大半年。

　　（四）迁移和发作患者的医治

　　1.部分发作的医治

　　假如部分发作疾病范畴局限性，且无别的位置的发作、迁移时，应予手术治疗探察，争得摘除。以往未行骨盆放化疗的病人，骨盆内发作疾病选用肿瘤放疗，可暂缓解疼痛病症。

　　2.肝迁移的医治

　　近些年许多科学研究确认直肠癌肝迁移的手术治疗摘除实际效果并不是原先想像的那般消极。直肠癌病人产生肝迁移，无论是与原发灶另外存有，還是原发灶摘除后才产生的，若肝迁移灶能被完全摘除，则可提升存活率。凡属单独迁移灶，行得通肝段或契形摘除。若为好几个肝迁移灶而不可以手术治疗摘除者，可先全身放疗，使肿瘤变小到能手术治疗摘除的情况下再次摘除，可做到一样的实际效果。对一部分病人来讲，即便明显放疗也不可以使肝转移瘤变小至能手术治疗摘除的水平，则行姑息性放疗。

　　无手术治疗摘除机遇的病人，选用全身放疗。如果有迁移位置造成的疼痛、流血梗塞等，则可选用相对的姑息治疗对策，如放化疗、止痛药、造瘘术等。