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妊娠合并肾结石,临床表现竟是这样
更新时间:2022-04-02 13:56:41

  妊娠合并肾结石是一种并不常见的并发症,但是一旦出现就会带来诸多不良影响,孕妇最常见的表现就是肾绞痛,就像刀割一样,让患者很难忍受,必须通过服用相关药物才能得到一定缓解。

  1.临床表现:妊娠合并肾结石的临床症状与非孕期相似。首先,肾绞痛最常见,有85%~100%的患者因腰腹部疼痛就诊,这种疼痛是由于结石嵌顿在肾盂与输尿管交界部或在输尿管内下降时产生的,呈阵发性刀割样疼痛,且剧烈难忍,需服用止痛药方可缓解。但有部分症状不典型的患者仅诉有腰腹部酸胀感,且随着孕龄增加不适感亦加重,而这些患者容易漏诊,曾有文献报道,妊娠合并尿路结石的漏诊率达28%。

  因此,在临床工作中,肾结石所引起的疼痛应当与妊娠合并阑尾炎、妊娠合并胆囊结石、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、胎盘早剥、子痫前期等疾病相鉴别。其次,血尿也较常见,据统计,15%~30%患者为肉眼血尿,95%~100%为镜下血尿。当肾结石伴有感染时,还可出现发热、恶心呕吐、脓尿,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征等不适感;当结石梗阻造成肾积水,甚至肾功能衰竭时,可出现少尿或无尿。而这些非特异性的临床表现常需与肾盂肾炎、泌尿系统肿瘤等相区别。

  2.诊断:临床上诊断尿路结石,一般采用放射线检查,如X线、静脉肾盂造影、CT等,尽管其诊断尿路结石的准确率高达100%,但鉴于放射线对胎儿有致畸等影响,因此妊娠期结石患者禁用放射线检查。

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