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骨盆骨折的症状,你不得不看!
更新时间:2022-04-02 15:08:24

  有些女性朋友在不明原因的情况下出现出现尿道口出血,会阴部肿胀等不良现象,其实这是典型的骨盆骨折症状,另外还会有髂后上棘增高、降低或上移。

  一、症状

  1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。

  2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。

  3、脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)。

  4、骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性,但禁用于检查严重骨折病人。

  二、诊断

  1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。

  2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。

  3、患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。

  三、预防

  本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。

  而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法,功能锻炼方式依骨折程度而异。

  (1)不影响骨盆环完整的骨折:

  ①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动。

  ②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节,膝关节的伸屈运动。

  ③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。

  ④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。

  (2)影响骨盆环完整的骨折:

  ①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。

  ②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动。

  ③伤后第3周在床上进行髋,膝关节的活动,先被动,后主动。

  ④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。

  ⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。

标签: 骨盆 骨折 症状 不得不
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