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结缔组织疾病的护理
更新时间:2010-12-29 12:18:09

红斑狼疮分慢性盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疱,前者以皮肤损害为主,后者则以内脏损害为主。 本病分慢性盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疱,前者以皮肤损害为主,后者则以内脏损害为主。1、病因不明,近来研究表明是因抗原抗体复合物沉着于器官组织而产生的一系列病变,诱发本病的因素包括日晒、感染、疫苗反应、手术创伤、药物反应,内分泌改变等。2、症状(1)盘状红斑狼疮;初起皮疹为红色斑疹,表面粘着鳞屑,揭去鳞屑,可见下面带有角质栓刺及扩张的毛囊口,日久皮损中部明显萎缩,中心凹陷呈盘状,可见毛细血管扩张。以鼻两侧、面颊部、外耳多见。自觉症状轻微,血行消退后遗留萎缩性瘢痕。约有5~10%的患者可转变为系统性红斑狼疮。(2)系统性红斑狼疮:可出现多系统损害,反复发作及缓解,是严重的自身免疫性疾病。①皮肤损害。面颊部对称性、水肿性鲜红色斑,呈喋形,颈、胸、肩及四肢关节伸侧亦可出现上述红斑,尚可盘状红斑,对光敏感,掌跖及指趾端、甲周可出现出血性紫瘢。少数病例可有坏死性结节、多形性红斑、肢端红痛。②长期低热或不规则高热。③关节肿胀疼痛多见于手指小关节。④肾脏受损表现为肾炎,出现蛋白尿,血尿,甚至尿毒症。⑤心脏受损表现为心包炎、心肌炎,瓣膜可被波及。⑥可发生胸膜炎,多双侧性,伴有胸痛及咳嗽。⑦神经系统受损表现为急躁、意识模糊、幻想、痴呆等,也可发生癫痫样抽搐、偏瘫及周围神经麻痹。⑧消化系统受损表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、贫血等。⑨全身或局部淋巴结肿大。3、治疗及护理(1)治疗:①盘状红斑狼疮;氯喹0.25g,1日2次,连服2~3个月,亦可用消炎痛等外用皮质固醇激素软膏。②系统性红斑狼疮;病情较轻者用氯喹、消炎痛、昆明山海棠片;全身症状较重者或重要脏器受损时用皮质类固醇激素,根据病情及损害的内脏不同采用不同剂量,也可用免疫抑制剂配合激素治疗。合并感染给予红霉素等抗菌素。(2)护理:①禁用可诱发疾病的药物如青霉素酰胺、磺胺药、避孕药。②避免过劳,避免紫外线及日光照射,卧床休息。③注意保暖,防止呼吸道感染,因长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂,机体抵抗力降低,极易出现感染。④长期服用氯喹可引起视网膜改变,故应定期检查眼底。⑤加强营养,进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂肪饮食;肾病综合症时出现低蛋白血症,可少量定期补充血浆。

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