实用肝病药物手册，作者：巫善明 王灵台 王育群，中国中医药出版社，定价33元。多家网店价格比较，确保找到最低价，免除缺货烦恼。 第一篇西药篇一、抗病毒药物3其他抗病毒药物3.2泛昔洛韦〔化学成分〕本品为鸟嘌呤核苷类以物。〔药理作用〕本品为抗病毒药喷昔洛韦（Penciclovir）的前体,口服吸收后在肠道和肝脏中迅速转变为喷昔洛韦。喷昔洛韦选择性地在病毒感染细胞中活化,通过磷酸化成为三磷酸喷昔洛韦,干扰病毒DNA聚合酶的活性,从而抑制病毒DNA的合成和复制。本品在非感染细胞中并不影响DNA的合成,因为它的磷酸化只在病毒感染的细胞中发生。〔适应证〕本品适用于急性带状疱疹,也可试用于慢性HBV感染及预防移植后HBV的再感染。〔用量用法〕500rag口服,每8小时1次,治疗几周内可使血清HBVDNA水平降至1Pg/ml以下,维持量375mg/d,可周期性给药。〔不良反应〕头痛、恶心、腹泻及疲乏无力。〔禁忌证〕对泛昔洛韦和本品中其他成分过敏者。〔点评〕1.几项研究证明,泛昔洛韦抗乙型肝炎病毒感染的长期治疗效果明显低于拉米夫定,且有几例服用泛昔洛韦的患者可改用拉米夫定。服用泛昔洛韦的患者病情复发率高于服用拉米夫定的患者。2?患者耐受性良好,但HBeAg血清转换率仅为9%,可因出现rtL180M（L528M）位点突变而产生耐药性。3.泛昔洛韦Ⅲ期临床试验结果表明,该药抗病毒作用欠佳,结果不能令人满意。〔用药注意事项〕1.本品大部分由尿中排泄,肾功能障碍患者应减量。2.孕妇及哺乳期妇女慎用。3.本品在体内首先代谢成喷昔洛韦,再被醛氧化酶催化,此酶可潜在地增加本品同其他药物代谢的相互作用（如奎宁、奎尼丁、甲氨喋呤等）。3.3更昔洛韦〔化学成分〕本品为鸟嘌呤核苷类似物。〔药理作用〕本品进入细胞后迅速被磷酸化为单磷酸化合物,然后经细胞激酶的作用成为三磷酸化合物,在已感染巨细胞病毒的细胞内其磷酸化较正常细胞更快。更昔洛韦可竞争性抑制DNA多聚酶,并掺入病毒及宿主细胞的DNA中,从而抑制DNA合成。……