糖尿病坏疽是糖尿病的严重并发症之一，病因是末梢神经炎。糖尿病患者易并发末梢神经炎及大小血管病变，导致下肢供血不足或继发感染，其发生率比同龄非糖尿病患者高30倍，感染后不易愈合，给患者及家属带来很多痛苦。糖尿病坏疽是末梢神经炎引起大小血管病变，导致下肢供血不足或继发感染以致截肢的严重并发症，因此加强对糖尿病坏疽患者的护理，能改善患者对糖尿病坏疽的“无知状态”，自觉地进行饮食控制，自觉地进行病情监测，这是长期控制病情的基础。饮食护理饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，目的是减少胰岛素细胞的负担，降低血糖。糖尿病患者不论病情轻重，均应长期坚持控制饮食，要根据患者的年龄、体质量和劳动强度计算每日所需的热量及营养成分，以适应生理需要。饮食要定时定量，三餐合理安排，副食也要算在总热量之内。让患者多吃富含纤维素的谷类、菜类，少吃脂肪、胆固醇含量过高的动物油脂、内脏以及其他含糖量过高的食物，并戒除烟酒。对于应用胰岛素治疗的患者，胰岛素应保存在水箱的冷藏室内，胰岛素注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间，每次注射部位应该轮换，注射要定时，应在三餐前30分钟皮下注射，注射后按时进食，避免剧烈运动，注射部位不能按摩，以免胰岛素加速吸收而引起低血糖。心理护理糖尿病坏疽患者由于病情重，难治愈，心理压力重，精神紧张、焦虑，情绪低落、悲观失望，对治疗失去信心，因此心理护理十分重要。护士应有高度的责任心和同情心，热情诚恳地向患者做入院介绍，帮助患者解决其实际问题，介绍成功病例，使患者保持乐观态度，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 皮肤护理糖尿病患者因患肢供血不足、代谢障碍等易引起皮肤干燥、发痒、脱屑，下肢易发生血管栓塞。因此，在护理中病床要保持平整、清洁无渣屑，每日用消毒的湿毛巾清扫床铺，患者的内衣、鞋袜要选用纯棉制品且宽松肥大，以减少对皮肤的刺激。鞋袜要适宜，切勿过紧过硬，坚持每天按摩足底心，对促进下肢血液循环，改善足部营养状况，增强足部抗病能力大有裨益；保持双足清洁干燥，每天用温水洗脚，并小心擦干，勤剪趾甲，勤换袜子，认真防范足外伤，小心走路，慎防跌撞，不擅自用刀削角化的脚皮，不用手指撕脚皮，积极防治足癣，足癣痒时禁止用手指抠挖止痒。创面局部护理糖尿病肢端坏疽患者，因皮肤内含糖量增加，适宜细菌繁殖，且机体本身修复能力差，坏疽处难以愈合。轻者糜烂溃疡，重者深部组织溃烂，分泌物增多，甚至破坏骨质以致截肢。对于仅有肢端变黑、无溃疡的患者，每日用温水浸泡患肢半小时，每天2次。因此类患者局部皮肤对温度和痛觉不敏感，故应注意水温不可过高，以免烫伤。对轻度糜烂的患者做好换药工作，控制感染，严格无菌操作，减少污染；重度溃烂的患者应彻底清除坏死组织，保持引流通畅，可局部应用胰岛素和抗生素外敷，每天换药%次，嘱患者抬高患肢，绷带不可过紧，以促进局部血液循环。