目的：探讨孕妇乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）携带状态与母婴传播的关系。方法：用荧光定量PCR法检测HBV表面抗原（HBsAg）阳性孕妇血清中HBV脱氧核糖核酸（HBVDNA）及脐血HBVDNA，婴儿出生后12h内及第14天注射乙肝免疫球蛋白，并按0、1、6的程序全程接种乙肝疫苗，进行前瞻性随访研究，分别于婴儿7月及12月时随访，检测HBVDNA及乙肝血清标志物，婴儿7月时未感染乙肝但抗-HBs阴性者加强注射乙肝疫苗5μg。结果：HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBVDNA阳性率为18．37％（9／49）；HBsAg及HBeAg双阳性者为12．50％（2／16）；HBsAg及抗-HBc阳性者为12．50％（3／24）；HBsAg，抗-HBe和抗-HBc阳性者为1．37％（1／73）；脐血HBVDNA阳性的新生儿均生于HBVDNA阳性的母亲，阳性率为18．52％（15／81），不同HBV携带状态的脐血阳性率有统计学差异。总母婴传播率为9．78％。结论：孕妇HBV携带状态与母婴传播有关，孕妇血清HBeAg阳性或HBVDNA含量高是母婴传播的重要因素之一，孕妇血清HBVDNA阴性者母婴垂直传播的风险极小。在新生儿、婴儿接受被动及主动全程联合免疫的条件下，产时、产后HBV的母婴传播可以预防。