气候变化影响人体健康和社会安全来源：中国气象报社发布时间：2009年09月18日中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所周晓农江苏省寄生虫病防治研究所杨国静当全球气候变暖引起的生态环境发生急剧变化时，必然影响到人类健康。而当人类健康普遍受到影响时，则在一定范围内影响到“社会安全（Socialsecurity）”。因此，气候变化对人类健康的影响，势必会影响到某个社区群体，进而影响到社会安全或公共安全。世界卫生组织（WHO）的世界气候模型（GCM）预测显示，2030年因气候变化引起的额外死亡危险度将增加两倍，其中疟疾、营养不良、腹泻等疾病死亡数将明显增加。为此，人们更关心的是气候变化对人体健康的影响主要表现在哪几个方面？是通过何种途径影响的？如何通过对人类健康影响进而影响到社会安全？对人体健康的主要影响气候变化对人体健康的影响包括直接和间接影响。直接影响包括温度升高、热浪、洪水等对人体健康带来的影响；间接影响的潜在危害更大，如对饮水供应、卫生设施、农业生产、食品安全以及媒介传播疾病和水传播疾病的影响等等。首先是极端事件，包括热浪、风暴、洪水、干旱、台风，都会通过各种方式对人类健康造成影响。如流行病学专家回顾性调查1996年～1999年洪灾区和非灾区人群疾病发病情况，结果显示洪灾区人群1996年、1998年急性传染病发病率均高于非灾区年均发病率，同时循环系统、神经系统、消化系统、损伤与中毒等8大类慢性非传染病的患病率灾区高于非灾区；极端事件除直接造成人员伤亡外，还可通过损毁住所、人口迁移、水源污染、粮食减产（导致饥饿和营养不良）等间接影响健康，损坏健康服务设施。其次是热浪，常导致某些疾病的发病率和病死率的增加。受热浪影响引起的高死亡率疾病主要包括心血管、脑血管及呼吸系统等疾病。如我国南京1988年7月4日~20日持续高温，共发生中暑4500例，其中重症中暑9.2%，死亡124例病死率为30.2%。三是干旱，干旱和其他极端气候不但可以直接影响农作物的产量，而且还可以通过引起改变植物病原体的生态系统带来间接影响。四是空气污染。地球臭氧层是阻挡强紫外线的重要屏幕，臭氧层遭到破坏则意味着地球上的生物将受到强紫外线的直接威胁。阳光中的强紫外线会引起皮肤癌和加速老化，提高皮肤癌、白内障和雪盲的发病率。另外，气候变暖可以导致某些传染性疾病的传播和复发，这些疾病的传播媒介和中间宿主的地区分布和数量取决于各种气象和生物因素。气候变暖将引起节肢动物等传染病媒介的地理分布扩大，从而增加全球许多区域的媒介传播性疾病潜在危险程度。结合当地的各种人为、社会改变等因素，这类潜在危险将大幅增加。当气候变化造成环境恶化，还可造成新发传染病的出现。如禽流感、钩端螺旋体病、军团病等疾病的传播。对社会安全的主要影响由于气候变化对人体健康，可以引发一个地区的公共卫生安全问题，包括饮水安全、卫生设施、农产品生产以及媒介传播疾病和水传播疾病的流行等，将直接影响到地区宜居性、食品安全、人口素质和公共卫生服务体系，特别是因生态系统变化造成对脆弱人群或脆弱区域造成更大的影响，据IPCC报告，当今全球仍有13亿人无法获得足够的饮用水，有20亿人缺少卫生设施。公共卫生服务范围及疾病预防控制能力跟不上应急的需求，从而出现社会安全问题。关于气候变化导致暴力、军事政策、领土、资源等冲突，不在本讨论范围内，但由于气候变化会带来的旱灾、饥荒、疾病和移民潮最终可导致冲突，因此，关于人口和环境变量对冲突的影响研究已引起人们高度重视。四大措施保障人体健康与社会安全一是加强公共卫生服务与疾病控制能力建设：建立健全疾病监测网络和预警体系，以提高全民预防气候变化带来的各种突发事件。加强对重点职业人群、脆弱区域及脆弱人群的监测，对特殊人群必须采取有效的保护措施，以减少部分职业人群因高度暴露于各种有害因子引起的高疾病负担。二是强化健康教育活动：加强公众自我保护意识与健康教育活动，使各地居民充分认识到气候变化可能对人体健康的影响，提高全民自身保护能力。三是改善人居条件与自然生态系统：采取科学的方式，促使人们居住附近生态环境的不断改善，以达到减少气候变化对健康的负面影响。四是提高与人类健康相关的适应对策实施力度：通过强化国际和国内多领域多学科的合作，研究和探索气候变化对人体健康影响的作用机制、评价和预测的模型研究。研究各类与人类健康相关的适应技术，如研究气候变化对我国不同气候带城市和农村地区居民健康和疾病传播的影响，开发建立气候变化与人体健康早期预警系统和应急预案，以及相应的适应技术。（周晓农：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所副所长、研究员，上海市医学寄生虫学会理事长，主要研究方向是流行病学、医学贝类、血吸虫病分子遗传流行病等。）