宁宁5岁了，活泼可爱。平常，宁宁妈只注意孩子吃的饱，穿的好，从来没管宁宁牙齿的事。有天，宁宁从幼儿园回来，闷闷不乐，原来，她的牙齿黑了，被很多小朋友取笑。宁宁妈这才发现孩子竟有这么多烂牙！宁宁妈很委屈，都没听宁宁说过牙痛的，怎么突然就烂了这么多呢？烂牙也叫龋齿，主要是由细菌感染引起的。牙齿是硬性组织，主要成分是钙化物，当致龋的细菌在牙面上停留一定时间，就会产酸，酸使牙齿硬组织发生脱矿，也就是脱钙，就像骨质脱钙发生骨质疏松一样，牙齿脱钙后就会逐渐变得疏松多孔，最后崩解形成肉眼可见的龋洞。小孩子都爱吃糖果，糖果含有的碳水化合物可以给细菌提供丰富的营养，促进细菌生长，而且乳牙钙化程度低，抗酸能力差，更易患龋齿，剧统计，大约30%的小孩在3岁就开始患龋齿了。没有牙痛可能是龋病没有伤及神经。牙齿分三层，由外到内依次是牙釉质、牙本质、牙神经，龋病一般由牙釉质开始，牙釉质较坚硬，龋坏进展较慢，而且没有感觉，一般不痛。如果伤及牙本质，龋坏进展就较快，而且离神经近了，就可能会引起疼痛。但乳牙一般感觉较迟钝，故一直等到伤及神经才会疼痛。那时候，尤其是急性发作时，疼痛很剧烈，往往影响饮食、睡眠，长期作用甚至会造成营养缺乏。如果是慢性发作，也可能没有疼痛，从而被忽视，继续发展下去，直至引起牙齿周围组织发炎，尤其是颌骨炎症，甚至影响牙齿颌面的生长发育，导致面部畸形。那么，小孩子得了龋齿，反正乳牙是要换的，是不是拔掉就行了呢？这种想法是不对的。乳牙虽然最终都会被换掉，但它也有重要作用。在换牙之前，若拔掉乳牙，后面的牙齿就有向前移位的趋势，造成继生恒牙没有足够位置萌出，导致牙齿拥挤不齐，使孩子不敢露齿，有自卑感。那时候还要做牙齿矫形。更重要的是，孩子6岁左右会在乳磨牙的后面长出第一颗恒牙，也叫六龄齿。若是拔掉六龄齿，可是不能再长的。小孩子蛀牙要怎么预防呢？通常小孩的自觉性差，刷牙多数不彻底，而且，单靠刷牙不可能预防龋病。牙齿不是平滑的，牙面上常形成许多窝沟裂隙，这些窝沟裂隙不但非常狭窄，有的还很深，类似瓶颈，且缺乏自洁作用，食物和细菌易滞留在窝沟里，漱口、刷牙也不可能把它们从窝沟中清除出来，因此多数龋病都是从窝沟开始的。因此，窝沟封闭对预防儿童窝沟龋就很有效。窝沟封闭是怎么做的？简单来说，就是把窝沟封闭剂涂在窝沟裂隙内。具体做法如下：1．清洁需要封闭的牙面，尽量去除窝沟内的食物残渣和细菌。除不掉的细菌在窝沟封闭之后由于营养被断绝，也会很快死亡。2．用棉球隔离唾液，吹干，在窝沟处涂上酸蚀剂，一般是磷酸，使牙面发生脱矿，形成许多微孔，封闭剂就可以渗入其中，提高黏结性。3．冲净酸蚀剂，再次吹干、隔湿，涂上封闭剂，在不影响咬合的情况下，可以涂厚一点。4．凝固后检查一下封闭等情况。需要注意的是，通常一次窝沟封闭就能有效地预防窝沟龋发生。即使部分脱落或完全脱落，仍有防龋作用。因为肉眼看不到，但实际上窝沟内仍残留少量封闭剂。关键是不能让唾液污染酸蚀的牙面，否则唾液进入微孔，封闭剂与牙面不密合，细菌从其中进入，就会继续致龋。这对操作要求很高，因此一定要到正规医院做此项治疗。做窝沟封闭有什么要求？1．封闭牙齿的表面有患龋倾向的深窝沟，或有早期龋，或是怀疑有龋齿的窝沟，已形成龋洞的牙齿就不能做了。2．对患者年龄的要求：乳磨牙的封闭以3～4岁为宜；第一恒磨牙的封闭以6～7岁为宜；双尖牙、第二恒磨牙，一般在12～13岁。”窝沟封闭剂的材料对人体有害吗？窝沟封闭剂的主要成分是树脂，都是经过长期临床验证对人体无害的。做完以后应该注意些什么呢？首先，当然是要监督宁宁认真刷牙，防龋效果会更好。其次，封闭剂可能因为咀嚼压力而破损，或是操作上有问题，导致封闭剂脱落。因此，要定期检查封闭剂的保留情况，脱落了重新涂布。最后窝沟封闭大约两三年做一次，直到25岁左右，那时自我保护牙齿的意识增强，而且也过了易感染龋病的年龄，通过刷牙防龋就可以了。