随着医学模式的转变，心理社会因素对恶性肿瘤的发生与转归的影响越来越受到医学界的关注。心理状态与肿瘤患者的存活期和生活质量明显相关，根据患者不同的心理变化特点，实施有针对性的心理护理。心理休克期患者在未确诊时，表现为失眠、疑虑、纳差、烦躁不安、度日如年，对肿瘤性质存在侥幸心理。一旦确诊为胃癌，则陷人极度恐惧、悲观、绝望和焦虑之中。患者一方面非常思念亲人、惧怕死亡，有的甚至紧迫地规划有限余生，为后事作打算；另一方面，他们对手术、化疗及预后持怀疑、畏惧态度。治疗求索期数天后，本组患者开始面对现实，寻求一切可能延长寿命的治疗手段，渴望医生为其提供多种治疗措施，使用最好的药物，希望医生能为自已手术。经常主动向医护人员询问有关治疗的方法，整日在病友间穿梭，想了解别人手术情况，想获得更多的医疗信息。自私易怒期患者往往以自我为中心，欲望无法达到就认为命运对自已不公平，抱怨一切，自我控制力下降。为了引起别人的注意，故意挑剔，刁难家属和周围人员，以宣泄内心的不平衡情绪。心理休克期护理应在患者人院第一天使其了解病房环境，并逐渐熟悉病友，完成角色转变，减少因住院后暂时离别亲人、同事而产生的孤独感。患者在术前都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等，尤其年龄在30一40岁之间的患者，因承担的社会角色太多，心理压力较重。为了克服这些心理障碍，首先应纠正患者对癌症的片面理解，进行认知矫正，使患者知道：①癌症不等于死亡；②癌症难治不是不能治；③手术治疗是制止和延缓其发展；④有成功的信念，才会有奇迹出现，做好心理疏导工作。对伤心欲绝、痛哭落泪的患者，可在一旁陪伴他，轻抚他的肩膀，细声劝说，让他感觉到关爱；对性格内向型患者，我们要有敏锐的洞察力，观察其内心变化，预防患者自伤、自残。对于不同年龄、性别、文化、病情轻重有针对性地进行心理疏导，还要做好术前的健康教育，为手术患者提供各种信息，如手术方案、手术操作者，手术麻醉方法选择。对于术前所做的一切准备工作给予解释，增加患者对手术的安全感和信赖感，并提供同类病人的信息，针对性组织患者进行交流，起到现身说法的作用，鼓励患者建立面对人生的勇气和树立与疾病作斗争的必胜信心。治疗求索期护理根据患者的文化程度和心理承受能力，讲解胃癌手术、化疗的基本知识，术后可能出现的并发症，让患者对胃癌有正确的认识，避免误听误信造成的心理负担。术后患者大多身体虚弱、情绪低落、切口疼痛、咽部干燥，在外科学称为“外科手术热”，以上因素更让他们有交流的迫切性，所以应多与患者进行心理沟通，尊重、理解患者的心情。稳定情绪后，对于术后5一7天的患者，严格掌握胃管拔除的适应症和禁忌症，以防“胃痊”的形成。自私易怒期护理主动和患者交谈、耐心倾听患者的诉说，让他们把内心压抑的情感宣泄出来，对待患者的过激行为保持宽容、谅解，避免与其发生冲突，患者家属及亲友应多陪伴、关心照顾患者，为患者创造一个轻松愉快的环境，使其感到家庭的温暖，感到自己并没有被生活抛弃，让患者的身心尽快得到恢复。例黄xx患者，男，40岁，在人院时不确认自已患了胃癌，在病房内坐立不安，害怕自已得了癌症，因为自己是一家之主，家里的主要经济来源靠自己的收人，经我们耐心细致的解释及引导，告诉他患了癌症不等于死亡，癌症难治不是不能治，并找同种病例康复患者现身说法，使患者确认自已有病，并很快积极配合手术治疗、护理及化疗，25天康复出院。