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原发性心肌病护理常规
更新时间:2010-12-30 16:23:16

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。【病情观察】1.有无使心肌受损的因素,注意心悸、呼吸困难、水肿等心功能不全的资料。2.胸痛的部位、性质、程度和持续时间。3.心率、心律、体温变化。4.监测周围血管灌流情况,如脉搏、皮肤温度、皮肤颜色、毛细血管充盈情况,监测动脉血气分析值和呼吸频率、节律的变化。5.体重变化及营养状况。【症状护理】1.栓塞:遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现,观察病人的足背动脉搏动情况。2.心绞痛:立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人,解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物,给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品,电复律仪器等急救设施。3.心衰的护理:按心功能不全护理常规执行。【一般护理】1.心衰或严重的心律失常者,绝对卧床休息。未发生心衰时,避免劳累,预防感染,尽可能维持心功能,避免或推迟心衰发生。2.观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸、体温和尿量等变化,注意有无水肿及栓塞症状,若有异常应及时通知医师,采取相应措施。3.呼吸困难者给予吸氧,必要时采取半卧位。4.服用洋地黄类药,护士应严格掌握剂量。服药前测量比率1分钟,若小于60次/分应停药。5.给予充足营养,采用高蛋白、高维生素、低盐饮食,高热者应给营养丰富的流质或半流质饮食,宜少量多餐。6.多与病人交谈接触,了解其思想顾虑,减轻心理压力,照料饮食起居,促进身心休息。【健康指导】1.合理饮食,宜低盐、高维生素、富营养、少量多餐及增加粗纤维食物,避免高热量和刺激性食物。2.避免劳累、病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害。避免剧烈活动、情绪激动、突然用力或提取重物,以免心肌收缩力增加,发生摔死。并预防呼吸道感染。3.坚持药物治疗,定期复查,以便随时调整药物剂量。4.有病情变化,症状加重时立即就医。

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