IgA肾病为免疫病理诊断,并非单一疾病,而是具有共同免疫病理特征(IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜)的一组疾病,其病理为肾小球系膜增生。典型临床表现为无症状性血尿,有些伴有腰痛和腹痛。治疗原则主要以休息、抗炎及对症治疗为主。常见的护理问题有:①疼痛;②知识缺乏。疼痛【相关因素】肾脏肿胀牵拉肾被膜及肾外小血管所致。【主要表现】双肾区钝痛,血尿时为甚,部分病人伴有腹痛较其他肾小球疾病显著。【护理目标】疼痛减轻或消失。掌握缓解疼痛的方法。【护理措施】观察疼痛的性质、部位、强度、持续时间等。解释疼痛的原因。协助病人变换体位以减轻疼痛。局部热敷或理疗。让病人听音乐,与人交谈来分散注意力以减轻疼痛。遵医嘱给予止痛剂并观察疗效及副作用。【重点评价】病人疼痛是否缓解。知识缺乏【相关因素】病人自我感觉很轻或无自觉症状,易忽视。不愿意接受肾活检术。【主要表现】不信任,认为肾活检术是科研的需要。【护理目标】病人了解本病的发展过程。能配合必要的诊断措施——肾活检术。【护理措施】作疾病知识宣教,提供书面材料和介绍国内外最新动态。解释早期确诊:肾活检的必要性及术前、术后的注意事项。单纯性血尿者,无论伴或不伴蛋白尿均应以保养为主,勿劳累,防感冒,及时治愈感染病灶,慎用肾损害药物。有慢性扁桃体炎反复发作的,应在急性期过后行扁桃体摘除术,可减少肾脏损害。定期查血压、尿常规及肾功能。【重点评价】对该疾病的认识程度。配合诊断治疗情况。