健康人对真菌具有较强的抵抗力,但近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用,肺部真菌感染病例有逐渐增多的趋势。病理改变可有过敏、化脓性炎症反应形成慢性肉芽肿。临床可表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰,有时咯血、气促,但无特异性。诊断主要依靠培养结果的真菌形态学辨认。临床较常见的有肺肺念珠菌病和肺曲菌病。治疗目前尚无很理相的药物。临床所见真菌肺炎常继发于大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的应用,也可因体内留置导管而诱发。因此,本病的预防比治疗更为重要。常见护理问有:①清理呼吸道无效;②体温过高。清理呼吸道无效【相关因素】痰液多。体质弱,咳嗽无力。【主要表现】咳嗽无力,喉头痰鸣,痰液咳不出。【护理目标】病人能保持呼吸道通畅。病人能掌握有效的排痰技巧。【护理措施】观察痰液的颜色、性状、量、气味。遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验。指导病人有效地咳痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位先进行几次深呼吸,然后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。协助病人变换体位,拍背以利于痰液咳出,必要时吸痰。指导病人采用体位引流法促进痰液排出,但对年老体弱者慎用。遵医嘱予以雾化吸入。鼓励病人多饮水,1500-2000ml/d.【重点评价】病人能否保持呼吸道通畅。病人是否掌握了有效的排痰技巧。体温过高【相关因素】感染。【主要表现】体温高于正常范围。病人皮肤潮红,呼吸、脉搏增快。【护理目标】测量体温、脉搏、呼吸,每4h测量1次,体温突然升高或骤然降低时,要随时测量并记录。高热期卧床休息。病人寒战时加盖棉被,注意保暖。鼓励病人多饮水,2000-2500ml/d.给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。遵医嘱给予退热剂或物理降温,观察降温效果并记录。观察皮肤颜色及出汗情况,出汗后及时更换衣服,注意保暖,遵医嘱补液。协助口腔护理,鼓励病人多漱口,口唇干燥时可涂护唇油。指导病人及家属识别并及时报告体温常的早期表现和体征。【重点平价】病人体温波动情况。