下列人员验光时必须要散瞳：（1）15岁以下小孩，由于其眼调节作用很强，而且年龄越小调节越强，如果不将调节麻痹，验光结果误差极大，所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。（2）16-30岁的近视，16-40岁的远视，第一次验光都需要散瞳，但可以使用中效散瞳剂-后马托品。第二次及以后配镜时，可根据情况散瞳或不散瞳。（3）对比较复杂的屈光不正，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光比较准确，如不散瞳误差比较大。（4）某些诊断性验光，眼底及屈光闻质均正常，而视力较差，需要用验光手段来排除有无屈光不正时，需散瞳验光。（5）对小瞳孔验光后，视力矫正不好或者有屈光间质混浊，应进行散瞳验光。（6）青少年视力减退或视力不稳定（视力一会好一会坏），应当散瞳验光。下列人员不宜或不必要散瞳：（1）诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。（2）40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可以不散瞳。（3）严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊，无法验光，也就没有必要散瞳。（4）瞳孔严重粘连，不能散大者。