据世界卫生组织、世界银行和哈佛大学调查显示，由神经精神疾病所致的经济负担已占全球疾病总负担的第一位（10.5%），其中在中国就有1600万精神病患者。由于经济条件有限，许多精神病患者往往只是在急性发作期住院治疗，当病情缓解或稳定，就会回家康复。但由于家庭护理不当，致使精神病复发率较高，形成住院—缓解—回家—复发—住院的恶性循环。如何尽量减少精神病复发、做好患者病后的康复工作，已成为社会普遍关注的问题，然而在预防精神病复发的过程中，学会观察及护理精神症状不容忽视，本文就患者康复中可能会出现的幻觉、妄想、兴奋、抑郁等症状护理介绍如下：如何护理有幻觉的患者幻觉包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。其中以幻听、幻视为最多见。幻听又以言语性幻听最常见，如有的患者当听到斥责、侮辱、命令性的声音或看到可怕的幻视时，可出现相应的情感或行为的反应。患者可表现恐惧、紧张或愤怒，可发生突然的冲动行为，此时要加强护理，确保患者安全，注意密切观察患者言语、情绪和行为的表现，以掌握幻觉出现的次数、内容及时间，来防范或阻止幻觉的出现的伤已、伤人行为的发生。对有幻触、幻味的患者，可改变环境，分散患者注意力，如幻触的患者感到床上有电，身上有虫爬时，可适当换床单或更衣。对因幻视拒绝进食时，可让其集体进膳或注意选食，以减轻疑虑和缓和症状。接触妄想状态患者的技巧妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念、病态的推理和判断。临床常见的有被害妄想、影响妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想等等。妄想患者多数意识清晰，否认有病。在妄想下可支配患者的思维、情感和行为，所以家人或工作人员为了掌握患者的妄想的内容，要以谈心的方式接近患者，注意态度和蔼、关心患者生活，使患者逐步解除顾虑，取得合作。在症状活跃期，切不可贸然触及患者的妄想内容，若患者回避不谈，不必勉强。当患者主动叙述病情时，不要与其争辩或过早批判，可根据患者的特长和爱好，鼓励病人参加工娱活动，转移其注意力。不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语，以避免引起患者的猜疑，而强化其妄想内容。当同室患者被涉及为怀疑对象时，应及时分开住室。患者在妄想支配外，有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或逃避行为，要提高警惕，严防意外。[1] [2] 下页抑郁状态患者的护理抑郁症患者以情绪低落、悲观厌世为最典型表现。患者可表现终日忡忡，兴趣索然，对自己的工作、学习、家庭生活及自己的前途丧失信心。护理抑郁患者要保持患者居室环境尽量阳光充足，色彩比较明朗、协调。注意不要让患者独处，随时有人陪伴，防止病人自杀、自伤。观察患者的睡眠情况，不要让患者蒙头睡觉，对难以入眠的或易早醒的患者要及时处置，以保证其足够睡眠。抑郁患者常表现入睡困难，而且多梦、早醒2—3小时，醒后不能入睡等，所以，要设法诱导病人睡觉，排除影响睡眠的各种因素；若患者不能入睡，可予以相应药物如安定、速可眠、多美康等。抑郁状态患者思想包袱重，因此要主动与患者交谈，了解其思想，注意其情绪变化及异常言行，以诚恳的态度去做解释、劝慰和说服工作，针对病情及患者的特点，鼓励其参加一些文体活动和家务劳动，以阻断患者负性心理，减轻内心痛苦的体验。抑郁症状严重的病人，有强烈的自杀企图，可以出现在症状活跃期，也可以出现在好转期，因此要加强危险物品如药品、刀具、绳索、玻璃制品的管理，减少造成自杀的条件。正确护理兴奋躁动患者首先，应正确认识兴奋症状是疾病的表现，对于在家庭中护理的躁动患者，家属应定期陪同其到门诊进行复查，严格遵医嘱服药。其次，躁动患者情绪不稳，易为小事而大发脾气，甚至提出无理要求，这时要用亲切冷静的态度来关怀和对待患者，接触时注意态度要耐心，口气要温和，不要与患者有过多的交谈而发生争执，更不要用刺激性言语，任何粗暴的态度和行为都会激起患者更加兴奋，特别要注意防止患者可能发生冲动、伤人、毁物行为。可根据患者平时的兴趣、爱好、转移其注意力，不要生硬地拒绝其无理要求，拖延或简单地压制、结束。第三，对于住院的患者，应为其努力改善环境，并保持安静，床单整洁舒适，空气流通，光线柔和，还要充分利用患者如绘画、书法等特点转移注意力。上页 [1] [2]