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儿童发烧不宜过早打针
更新时间:2011-02-18 15:23:57

发热俗称发烧,是指人体体温异常升高。儿童发烧最常见的原因是急性呼吸道感染。有一部分家长,只要孩子一发烧,就会抱他去医院打退热针,急于把患儿的体温降下来。但世界卫生组织综合了各国的有关资料后,向家长和医生建议:儿童发烧,不要随意打针。儿童退热能不打针就不打针,因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等,副作用比较大。注射后孩子可能大量出汗,极易发生虚脱甚至休克。过敏体质的孩子,会出现过敏性皮疹,轻者可见荨麻疹 、渗出性红斑,重者会发生剥脱性皮炎;粒细胞减少,甚至发生再生障碍性贫血。儿童应禁止使用这类药物。发热是人体对感染的一种反应,当体温略高于正常体温,达到37.5~38.5摄氏度时,人体正处于较好的抗感染防御功能状态,因此,这时不要对患儿强行退热。根据世界卫生组织 的建议,当患儿腋下温度超过38.5摄氏度或肛温超过39摄氏度,且烦躁不安时,应及时给予退热治疗。以下情况者即使体温不到38.5摄氏度也应进行退热治疗,如肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病 、癫痫等。给患儿进行退热治疗时,首先应选择非药物治疗,如多饮水,少穿些衣服或少盖些被子等。夏天应将室温降至25摄氏度左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。与过去不同的是,世界卫生组织提出在发热(38~41摄氏度)时不要用酒精或冷、温水擦浴降温,因为这样做会影响患儿体温调节中枢功能的正常发挥。另外,物理降温会使患儿发生颤抖,从而加重肺炎和其它疾病的病情。其次,可以根据发热的程度选择口服退热药。①一般退热药:目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片,如泰诺林等。这类药物有明显的解热镇静作用,对胃肠道刺激小,对血小板及凝血机制无影响,通常口服30分钟后就会产生退热作用,药效可持续4小时。儿童剂量为每次每千克体重10~15毫克,每4~6小时服用一次,一天不超过5次。②高效退热药:以布洛芬为主要成分的口服退热药,如美林等。这类药的特点是对高热患儿起效快,退热维持时间长,可降低患儿严重感染时机体的代谢率,减少能量消耗。通常用量是每次每千克体重5~10毫克,每天3~4次。

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