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门静脉高压症分流手术
更新时间:2012-01-17 15:56:48

门静脉高压症分流手术是 采用门静脉系统主干及其主要分支与腔静脉及其主要分支血管吻合,使较高压力的门静脉血液分流入腔静脉中去,由于能有效的降低门静脉压力,是防治大出血的较为理想的方法,当前手术方式应用较广的有六种:

(1)门腔静脉分流术:门静脉直接与下腔静脉侧侧吻合,分流降压作用显著,止血效果好,但肝性脑病发生率较高。

(2)肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧分流术。

(3)肠系膜上静脉与下腔静脉“桥式”分流术(一般取自右侧颈内静脉移植),医学教育|网搜集整理以上分流效果好,尤其已行脾切除术又发生大出血及门静脉粘连、栓塞等原因不能施行门腔分流的病人。

(4)脾肾静脉端侧分流术:脾切除后,将脾静脉断端与左肾静脉的侧面吻合,其分流降压作用较逊。脾静脉口径选择在1厘米以上较好。

(5)脾腔静脉分流术:脾切除后将脾静脉断端与下腔静脉的侧面的吻合。

(6)远端脾肾静脉分流术:将脾静脉远断端与肾静脉的侧面或肾静脉的近侧断端吻合,通过脾静脉,胃短静脉,引流降低食管胃底的曲张静脉压力,这样,既能改善脾肿大及脾功能亢进,又不降低门静脉压力。维持门静脉血液对肝的灌注,有利于肝细胞功能的改善,同时还保持了脾脏的免疫功能,予后较好。

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