带状疱疹本来是少见的疾病,最近一段时间却在上班族中猛增。带状疱疹以前大多为40岁以上中年人患此病,这两年患者年龄却已经降低到20多岁为主。
什么是带状疱疹
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤 病,中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
带状疱疹最初发病会使患者感觉疼痛 难忍,并且疼痛感逐渐加剧,皮肤上会出现小水疱,并成线状,由一侧向另一侧延伸。
带状疱疹病毒,人体通常都有携带,但并不是所有人都发病,只有当人过度劳累、熬夜、受冷,或服用过量抗生素等之后,就容易“唤醒”这种病毒。
有很多人都不知道,这种成年人的病,其实跟我们小的时候是否注射过水痘疫苗有关。得了带状疱疹的成年人,说明其在儿童期得过水痘,水痘病毒经过治疗被“杀灭”之后,并非完全消失,而是会“沉睡”在人体内。等到长大成人,一旦长时间处于不良的生活习惯之下,免疫力变得低下,这种病毒就会被再次唤醒,使人患上带状疱疹。
所以,医生建议家长一定要为孩子接种水痘疫苗。水痘毕竟不等于带状疱疹,水痘疫苗是专门预防水痘的,对带状疱疹只能说是有一定预防的作用,不可能百分之百地免疫。所以,成人预防带状疱疹,关键还是要保持良好的生活习惯,杜绝熬夜、过度劳累等,同时加强身体锻炼,不给病毒“复苏”的机会。
带状疱疹注意事项
1.不要过分紧张。有的患者皮肤 上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。
2.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。
3.在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。
4.预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。
5.老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。
6.患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。
7.某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛 ,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。
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带状疱疹后疼痛处理措施
带状疱疹后疼痛来源
痛源一:周围神经病变
带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。热刺激引起的痛觉过敏以皮肤 病变最严重的皮区最为显着,且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显着提高,一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。带状疱疹后遗神经痛病人的疼痛皮区内可能存在着多种感觉方式,由此促成带状疱疹后遗神经痛的持续多种疼痛。
痛源二:中枢神经异常
带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎,这说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时,也可能累及中枢神经系统。通过放射性同位素PET技术对慢性疼痛病人脑活动程度进行对比研究 ,发现疼痛病人患肢对侧的丘脑活动降低明显,丘脑对疼痛调制环路的功能改变,这可能是导致慢性疼痛的重要原因。
痛源三:精神因素
相关调查表明,25%的病人伴有失眠,20%伴有精神痛苦,如无助、沮丧等;大于50岁的老年病人中伴失眠者更多,占30%,明显多于40岁以下的年轻病人。精神症状是否与中枢神经病变有关?有些疼痛症状可能与精神状态有直接关系。
缓解疼痛及恢复的方法
目前国内外西医认为,带状疱疹后遗神经痛 患者的疼痛和感觉异常要完全恢复正常是极其困难的。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠,提高生活质量;对较轻的带状疱疹后遗神经痛则力争促进其完全恢复。
口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛的首选方法。药物治疗主要包括:阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药等。有炎症时还要加用非甾体消炎镇痛药,但哪种药物最有效,尚有待大样本、随机双盲对照研究 证实。
另外,在带状疱疹后遗神经痛的早期,神经阻滞配合三氧治疗同样有效。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。临床表现,70%至80%的病人在发病3个月内,用交感神经阻滞配合三氧治疗可使疼痛减轻。三氧具有良好调整神经、局部消炎、镇痛、营养 神经的功效,将其注射到受损的神经根旁,缓解效果明显。
持续时间较长的难治性带状疱疹后遗神经痛患者,由于长期遭受疼痛的折磨,苦不堪言,不仅情绪低落、心理异常、生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失。对于这部分患者神经阻滞效果明显降低,可采用神经毁损方法以达到长期疗效的目的。如脉冲射频毁损技术,以其独特的间断热损毁方式,可只破坏外周混合型神经的感觉支而不破坏运动支,即打断疼痛信号的传递但保留神经的运动功能,能及时缓解患者疼痛,改善生活质量。