压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］。有报道，压疮在医院的发生率为3%～14%，慢性病长期卧床不起、老年人均属高危组，大小便失禁者更容易发生［2］。所以，我科实施对入院患者皮肤进行评估，并根据评估的结果采取适当的护理干预措施。使皮肤问题得到及时的控制，从而减轻其痛苦，杜绝合并感染。现报道如下：

1 临床资料

从2002年1月～2007年12月6年间我科入院918例老年患者，其中，男性890例、女性28例，年龄65～89岁。入院时的皮肤评估结果是：皮肤完整与不完整比率分别是86.06%和13.94%。皮肤缺陷部位构成分别是：骶尾部（100例）54.6%，骶尾部、踝、足跟（30例）16.3%，骶尾部、肩胛部（50例）27.3%，颞部、耳（3例）1.8%。

2 方法

2.1 评估 对老年入院患者，按照护理常规，首先是测量生命体征并更换病号服。随后，对每一例患者进行评估，评估的部位包括足跟、踝、膝、坐骨结节、骶尾部、会阴部、肛门、肘、肩胛、耳以及其他受压部位的皮肤。评估过程中不仅需要观察皮肤有无损伤、损伤程度、皮肤颜色、有无发红或红斑、皮肤的触觉、是否存在局部水肿或硬结等，并评估营养程度、排泄控制能力、可动性、活动性等内容并及时制定护理措施，实施护理干预。

2.2 护理干预

2.2.1 四肢皮肤如发红则给予红花油涂于患处，暴露皮肤。并保持床单位平整、清洁、干燥、无褶皱。避免局部受压，给予加垫保护。

2.2.2 对于Ⅰ度褥疮的患者，定期翻身，给予加垫或用气垫床保护。做到七勤，为患者翻身时避免拖、拉、推、擦等动作。对症护理。

2.2.3 对于Ⅱ、Ⅲ度褥疮的患者，伴有感染时给予清创，用双氧水清洗后用生理盐水冲净，再用烧伤四号涂抹，保持局部不受压，并根据情况每日换药1～2次。

2.2.4 合并大小便失禁者，加强巡视观察，及时处理大小便。小便时用尿壶，大便时应用一次性治疗巾，床单位被污染后及时更换。

2.2.5 营养状态差者，通过进食或输营养液，改善患者营养状态，增强其抵抗力。

3 讨论

皮肤缺陷183例，经过及时评估及对症处理，压疮均痊愈出院。

重视患者的皮肤检查对减少医院感染率与减轻患者家庭经济负担有密切关系。新入院患者的皮肤评估及护理是老年病房的一大难题。在入院时全面、及时、准确做好评估，为预防褥疮打下良好的基础［3］， 减少不必要的医疗纠纷，保证护理安全。