水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以小儿为主的急性传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂并同时存在为特征[1]。我院2002年1月～2007年4月共收治水痘患者71例均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组患者共71例，男42例，女29例，年龄1～44岁，大多数患者皮疹呈向心性分布，分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，可同时存在，伴有不同程度发热，起病急，有上呼吸道症状。71例患者中并发肺炎20例，继发严重皮肤感染1例，经过抗病毒治疗和精心的护理均治愈出院。

2 护理

2.1 一般护理 室内温度适宜，经常开窗通风，保持空气新鲜，保持口腔清洁，多饮水。嘱患者多休息，发热期卧床休息。

2.2 隔离 此病的主要传播途径为空气飞沫传播，应采取呼吸道传染病隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天[2]。病毒存在于病变黏膜皮肤组织、疱疹液中，可由直接接触水痘疱疹液感染，因此在接触疱疹液时，也应行接触隔离。

2.3 皮肤护理 （1）保持床单元清洁、干燥，被褥整洁不宜过厚，以免造成患者不适，增加痒感，衣服要宽大柔软并勤换洗。（2）保持手的清洁，剪短指甲，防抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。（3）认真观察出疹情况，注意疱疹有无溃破或继发感染，无合并症的水痘皮疹，给予板蓝根注射液涂擦；皮肤瘙痒难忍时，局部涂5%碳酸氢钠溶液，或口服息斯敏，疱疹破溃时，用治疗仪照射，防止继发感染，加速疱疹干涸及结痂。

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2.4 饮食护理 宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，适当补充维生素，忌辛辣刺激性食物。

2.5 并发症的观察和护理 患者多有低或中热，不必使用降温药物，多饮水、卧床休息。如高热持续不退，并伴有咳嗽、气急等并发肺炎者，应密切监测体温，每2 h 1次，体温39 ℃以上给予冷敷降温，不能用皮肤擦浴法降温，必要时遵医嘱药物降温。肺部感染者控制输液速度，鼓励咳嗽、咳痰，必要时行雾化吸入。

2.6 心理护理 许多患者因担心疱疹结痂后身体或颜面会留下瘢痕，尤其是青年患者，担心会影响美观而存在不同程度的心理负担，应给患者做好耐心讲解，如果未继发感染，积极配合治疗，疱疹结痂后一般不会留下瘢痕，因此，应剪短指甲，避免抓破皮肤引起感染。

2.7 健康教育

2.7.1 对住院患儿及家长的健康教育 根据患儿及家长的接受程度，适时向患儿及家长讲解水痘的发生、发展、治疗、护理及预后的相关知识，指导患儿及家长要积极配合治疗，预防皮肤感染，保持良好的心态，参与治疗及护理。告知家长，水痘传染性很强，易感儿（1～6岁）接触后90%发病，感染水痘后可获得持久免疫[3]。

2.7.2 对易感人群的健康教育 如成人患水痘，其症状较儿童重，表现为高热持续不退，全身症状重，皮疹多而密集，可融合成片，并容易并发肺炎。孕妇患水痘后病情也较重，妊娠早期可引发胎儿畸形。因此，体弱多病者、孕妇及健康儿童要特别注意，不能接触水痘患者。水痘的传染性很强，又好发于小儿，所以做好水痘患者的隔离和护理、防止交叉感染、预防并发症发生尤为重要，对提高治愈率、控制传染病的蔓延有着重要的意义。