问：我今年45岁，最近被诊断患有反流性食管炎。现在我每天都进行服药治疗：在3餐前15分钟各服1粒吗丁啉，在3餐后1～2小时再服2片铝碳酸镁（威地美）。请问，我的这个治疗方案行吗？

答：在临床上，治疗反流性食管炎的药物主要有以下3种：

①抑酸剂：该类药物可降低患者胃内的酸度，减轻胃液对食管的刺激程度，从而使病损部位得到较快的修复。常用的抑酸剂有奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等，特别是奥美拉唑被认为是首选的抑酸药。

②胃肠动力药：该类药物能加强患者食管下段括约肌的张力，促进食管和胃的蠕动，减少胃酸等与食管的接触时间，有利于病损部位的修复。常用的胃肠动力药有吗丁啉、普瑞博思、曲美布丁等。

③黏膜保护剂：该类药物可将患者受损的食管黏膜与胃酸等隔离，并促进病损部位的修复。常用的黏膜保护剂有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、思密达等。

反流性食管炎患者可以根据自己的病情（临床症状和内镜检查结果）单独使用以上3种药物中的一种或两种进行治疗。根据您所提供的情况，我建议您可按照下述方案进行治疗：

1.于每晚睡前服1片奥美拉唑（20毫克），可连续服用1个月（若肝功能和血象无异常可服用2个月）。如果您有严重的反酸、烧心等症状，还可以同时服用吗丁啉进行治疗。

2.如果经做内镜检查证实您的食管黏膜没有损害，即没有糜烂、出血和溃疡等改变，则可不必服用黏膜保护剂，否则应在两餐之间或每餐前加服一种黏膜保护剂，如铝碳酸镁。但连续服用铝碳酸镁的时间不能超过2周。

3.服用上述药物2～3个月后可改用法莫替丁或吗丁啉进行维持治疗。法莫替丁的用法是：每次服20毫克，每晚服1次；吗丁啉的用法是：每次服10毫克，于每餐前或睡前服1次。

这个治疗方案可能要比您现在的治疗方案好些，而且花费也不多，供您参考。当然您还应该注意调节饮食，戒烟限酒，并保持良好的精神状态和生活习惯，这对于您的康复极为有利。