现代护理是以服务对象为中心,以解决问题为目标,以科学的护理程序方法进行护理。随着社会的发展,科学技术的进步,人们的生活水准及学识水平的不断提高,社会人群对护理专业的要求也相应提高。因此,开展现代护理也是中医护理的必经之路。现代护理的核心是护理程序,包括评估—诊断—计划—实施—评价5 个步骤,这是临床护理中一个完整的工作过程。笔者在对中医内科疾病进行现代护理过程中做了一些尝试。

1 护理评估

护理评估就是收集资料,目的是为正确列出护理诊断提供依据,其准确性直接影响护理计划的可靠性,因此十分重要。

2 确定及排列护理诊断

护理诊断是关于个人、家庭或社区对实际存在的或潜在的健康问题反应的一种临床判断。

3 制订合理的护理目标

护理目标是护士为解决患者护理问题所期望得到的结果,需要与患者合作才能实现。制定目标是为了指导护理工作和护理评价效果。

4 书写护理计划,实施护理措施

一份完整的护理计划常能体现一名护士的素质。包括正确的护理诊断、明确的护理目标、详细具体的护理措施及科学的理论依据和效果评价。

5 效果评价

效果评价是通过实施护理措施后,评价护理目标是否实现,如目标实现,说明护理诊断正确,护理目标合理,护理措施到位。