概述指由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。

临床表现1.长期高血压史；

2.左心室肥厚、扩大；

3.心功能不全，常以左心衰为主。

诊断依据1.高血压病史；

2.左室肥大证据。

治疗原则1.持续、稳定控制高血压；

2.保护心脏结构及功能；

3.治疗心功能不全。

用药原则1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。

2.应首先选用“Ａ”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物，如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。

3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷，即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。

辅助检查1.典型病例的检查以明确心脏形态结构及功能损害情况为主要目的，以“Ａ”专案为主；

2.疑难病例尚要与冠心病、肥厚型心肌病及其它以左室扩大为表现的心脏病鉴别，可按需要安排适当“Ｂ”和“Ｃ”项检查。

疗效评价1.治愈：血压恢复正常，心功能恢复正常。

2.好转：血压较前降低＞２０ｍｍＨｇ（平均动脉压），心功能改善１－２级。

3.无效：血压水平及心功能状态均无改善。

专家提示1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。 2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。