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二尖瓣脱垂综合征
更新时间:2011-03-07 15:35:42

概述二尖瓣脱垂综合征是二尖瓣在收缩期向左心房脱垂(突入左房),伴或不伴有二尖瓣关闭不全,:多数病人无症状,也可有心悸、胸痛、气急、乏力、有收缩中-晚期喀喇音伴或不伴有收缩期杂音。 发病率在5-10%,本病在青年人中女性多于男性(2:1),在中、老年人则男女发病率相似,儿童也可发病,最常见于30-60岁,本病无特效治疗,但预后多良好。

临床表现1.大多数无症状;

2.可有心悸、胸痛、气急、乏力、昏厥;

3.体形多瘦长(无力型);

4.收缩中-晚期喀喇音伴或不伴有收缩期杂音。

诊断依据1.收缩中-晚期喀喇音伴或不伴有收缩期杂音。

2.超声检查显示二尖瓣脱入左房;

3.左心室造影显示二尖瓣脱垂。

治疗原则1.做好解释工作,无特效治疗,预后良好。

2.有症状者给予对症治疗。

3.必要时手术治疗。

用药原则1.无症状者,一般无需用药。

2.有早搏、心动过速、胸痛者可用普奈洛尔或培他乐克。

3.并发感染性心内膜炎者应予足量的抗菌素治疗。

辅助检查1.以检查框限“A”为主;

2.有症状或不典型者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价1.治愈:症状体征消失,二尖瓣无脱垂。

2.好转:症状体征消失,二尖瓣脱垂减轻。

3.无效:症状体征及二尖瓣脱垂未减轻。

专家提示二尖瓣脱垂是由于二尖瓣脱垂入左房所致,其主要并发症有感染性心内膜炎,进行性二尖瓣关闭不全,腱索断裂、心律失常,体循环栓塞和猝死,但早年死亡率并不常见,超声心动图检查最有意义,对有心律失常者,应做ECG检查及动态ECG检查,治疗可选用普奈洛尔、倍他乐克等药物。

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