概述坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。按病因分为原发性和继发性坐骨神经痛，前者即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关；继发性坐骨神经痛，最常见的病因是腰椎间盘脱出，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等。因此，在诊断坐骨神经痛时，应进一步寻找病因。 本病是常见病，好发于青壮年男性，体力劳动者发病率高，多单侧。起病通常急骤，但也有缓慢的。该病的治疗方法和预后取决于致病的病因及医治是否及时，如椎管内髓外良性肿瘤，能及时就诊，及早手术治疗，常可治愈

临床表现1.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。

2.疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间更剧。

3.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。

4.坐骨神经径路上有压痛。

5.有神经根牵拉痛，直腿抬高试验阳性。

6.踝反射减低或消失，可有神经根型的感觉障碍，拇趾背屈力差等。

诊断依据1.根据上述疼痛的部位、性质和加重因素；

2.坐骨神经径路上有压痛、神经根牵拉征及神经受损体征；

3.引起坐骨神经痛的疾病之相应症状、体征及辅助检查所见。

治疗原则1.病因治疗；

2.急性期可使用止痛剂、Ｂ族维生素或激素；

3.按摩、推拿、针灸及各种理疗；

4.神经阻滞疗法；

5.手术治疗。

用药原则1.轻症或慢性期者，以抗炎镇痛、维生素类药物为主；

2.急性期、创伤或风湿等病例还可合用激素治疗。

辅助检查1.原发性坐骨神经痛者检查专案以检查框限“Ａ”为主。

2.继发性坐骨神经痛病人的检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价1.治愈：临床症状消失，动作自如，可遗有轻微神经体征。

2.好转：疼痛减轻，体征改善。

3.未愈：疼痛及体征未改善。

专家提示许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。