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非特异性外阴炎
更新时间:2011-06-01 15:29:45

由一般化脓性细菌引起的外阴炎称为非特异性外阴炎(non-specific vulvitis),多为混合性细菌感染,常见病原菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌等。临床上可分为单纯性外阴炎、毛囊炎、外阴脓疱病、外阴疖病、蜂窝组织炎及汗腺炎等。

一、单纯性外阴炎

单纯性外阴炎是指外阴部皮肤在各种致病因子的作用下,外阴部皮肤粘膜组织发生了非特异性炎症。

[病因] 主要的致病因素是单纯的细菌感染。常见的细菌有大肠杆菌、类白喉杆菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。宫颈或阴道发炎时,阴道分泌物流出刺激外阴可引起外阴炎;穿着透气性差的化纤内裤,外阴皮肤经常湿润或糖尿病、尿瘘、粪瘘患者外阴长期被尿液、大便浸渍均可继发感染而导致外阴炎。

[临床表现] 炎症多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇甚至整个外阴部,急性期主要表现为外阴充血、水肿、糜烂,患者有灼热感、疼痛、瘙痒、行走困难等,严重者可以发生湿疹、溃疡或脓疱,甚至蜂窝织炎,有时可伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛。慢性患者,由于长期刺激,可出现皮肤增厚、粗糙、皲裂,有时呈苔藓化或色素减退。

1.去除病因 急性期应卧床休息,避免性生活,停用引起外阴部激惹的外用药品,积极治疗宫颈炎、阴道炎;保持外阴部的清洁、干燥,改穿棉质内裤;有尿瘘或粪瘘者行修补术;糖尿病尿液引起的外阴炎则应治疗糖尿病。

2.局部治疗 1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次15-30分钟,每日2—3次。坐浴后局部涂金霉素或1%硫酸新霉素软膏,或可的松软膏等。

3.物理疗法 急性外阴炎可用物理治疗如红外线疗法,急性期控制后隔日照射1次,直至痊愈;超短波疗法,无热量每次5—6分钟,每日1次,炎症逐渐控制后可改用微热量,每日1次,每次5-8分钟;微波治疗,每次5—10分钟,每日或隔日]次。对亚急性或慢性期采用超短波治疗,隔日1次,10—15次为一疗程;微波治疗,每次15分钟,隔日1次;红外线疗法,每次20—30分钟,每日1次,8—12次为一疗程。同时行1:5000高锰酸钾液坐浴,水温40~C左右,每次15?—30分钟,5-10次为一疗程,均有一定的疗效。

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