有晶体眼人工晶体植入术是屈光矫正手术的新技术，通过眼内植入房型或后房型人工晶体来达到屈光矫正的目的随着人工晶体材料的新和发展，可折叠、高相容、高稳定的人工晶体已广泛用于白内障手术的屈光矫正，也用于近视、远视的屈光矫正。以屈光矫正目的在有晶体眼眼内后房植入的人工晶体，又称可植入型接触镜(Implantable Contact Lens,ICL)。方法的优点在于可逆性好，如因特殊并发症，需取出人工晶体时，眼内原有组织结构功能不受影响，保留了调节能力，所以术后功能恢复非常完善。

1手术适应证

高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜；有较好矫正视力，视网膜无干性裂孔或有周边变性行光凝术后；无高眼压和青光眼；无葡萄膜炎。

2手术配合要点

2.1术前准备

2.1.1做好心理护理，由于患者除了高度近视，无其他眼疾，而 ICL术后可能发生白内障，眼压高等并发症，针对上述原因，应向患者和家属交待手术的目的主要是为了矫正超高度近视，尤其是对于角膜厚度薄，不宜行激光原位角膜磨镶术时，ICL是一替代手术方法，由于人工晶体的表面光洁度好于激光扫描后的角膜面，ICL术后的视力质量可能更好。并根据患者不同的心理状态，给予适当的解释，如介绍本眼科中心医疗条件及技术水平，手术时间长短，术中所听到的机器声为何声音，以及表面麻醉后术野无痛觉，但眼周围有感觉等有关情况，以消除患者害怕疼痛的紧张心理和担心手术效果的顾虑，同时告之患者术中应注意控制咳嗽和打喷嚏，听从医生的指挥，眼睛根据医生的要求盯住灯光或往左、往右看等，积极和医护人员合作，提高手术成功率。

2.1.2该手术无需剪除眼睫毛，结膜囊用0.5%PVP碘液冲洗后，再用生理盐水冲洗。

2.1.3麻醉方法为表面麻醉,用4%利卡因与0.75%布比卡因等量混合液，术前30 min开始每10min术眼结膜囊点滴 1次，手术开始时再加滴 1次。

2.1.4术前40min开始，术眼用快速散瞳剂2.5%新福林，1%托品卡胺，1%赛克罗奇(Cyclogyl)每隔15min滴 1次，共滴2～3次。

2.2术中配合

2.2.1护士只有了解手术基本步骤，才能准确传递所需各种器械，以便有条不紊地进行配合。在患者手术之前，首先在显微镜下将ICL晶体装入折叠式人工晶体植入推进器内备用，安装时应注意晶体的度、型号、安装的方向、位置等。手术步骤是：术眼常规消毒铺巾，粘贴保护薄膜，用开睑器撑开术眼，用表面麻醉剂再滴术眼1次。用Mastel钻石刀作颞侧透明角膜隧道切口，宽3.2mm，长2.3mm。前房注入粘弹剂自3.2mm切口用推进器植入ICL晶体，用显微虹膜恢复器将ICL前端推入虹膜后，注意动作不对透明晶体施压，旋转180°；同法将后端植入虹膜后。前房注入缩瞳剂，待瞳孔缩小后，用Starr Phaco XL型超声乳化仪吸除粘弹剂。 充盈前房，用30号平针头，注少量BSS液体于切口的侧层间，水密切口，无需缝合。

2.2.2术中护理重点是预防眼内感染。由于切口位于角巩缘内侧，无球结膜瓣覆盖区，术后切口之外口直接暴露于空气中，不包扎。因此，术中应确保手术器械无菌，合理安排手术间的工作人员，把人数控制在最低限度，充分做好消毒隔离，严格无菌操作。眼科显微器械小巧、精细，但易损坏，且价格较高，尤其是钻石刀，严禁磕、碰，或用纱布擦、磨。 ICL晶体价格昂贵，术前需根据每位患者的屈光度、前房深度、轴长等情况向美国Starr公司定做，术中无其他备件，因此，拿取时应小心谨慎，绝对防止被污染