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急性化脓性腹膜炎病护理
更新时间:2012-10-27 20:58:35

观察病情 即腹部症状体征、胃肠道症状、中毒症状、生命体征、实验检查结果等。若病情加重立即向医生反映处理……急性化脓性腹膜炎无论非手术治疗或手术治疗,均有形成腹腔脓肿的机会。

急性化脓性腹膜炎是由于细菌感染。损伤或消化液。尿液。血液。等刺激引起的腹膜急性炎症 .是外科常见危重疾病 ,多需手术治疗才能挽救病人生命。那么急性化脓性腹膜炎患者如何进行护理呢?可能要注意以下八点。

1.观察病情 即腹部症状体征、胃肠道症状、中毒症状、生命体征、实验检查结果等。若病情加重立即向医生反映处理……急性化脓性腹膜炎无论非手术治疗或手术治疗,均有形成腹腔脓肿的机会。在无休克的情况下,应采取半卧位,以利腹腔内渗出液、脓液等积聚在盆腔,使炎症局限。因为盆腔腹膜吸收能力较上腹部差,可减少毒素吸收,并可防止形成更加严重的隔下脓肿。

2.体位 外科急症病人一般采取平卧位或病人感觉最舒适的体位。如有急性腹膜炎,应采用半卧位;处于休克状态的病人,可采用躯干和下肢各抬高10°~30°的体位。

3.四禁 外科急腹症病人在没有明确诊断之前,应严格执行四禁,即①禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情;②禁饮食;③禁服泻药;④禁止灌肠,以免造成炎症扩散。对已有初步诊断的病人,可根据不同情况处理。如胆结石阵痛发作时,可适当用解痉止痛剂。

4.胃肠减压 胃肠减压可以减轻腹胀,缓解消化道梗阻,对消化道穿孔或破裂的病人可避免消化液进一步漏入腹腔。

5.补液输血 在禁食观察期间,需要通过补液维持水与电解质的平衡,供给营养。要保持补液的通畅,必要时作好静脉切开及输血的准备,以免延误病情。

6.抗感染 无论是原发的细菌感染或继发于胃肠道梗阻或破裂的感染,都需要用抗菌药物。腹腔内炎症通常以革兰氏阴性杆菌感染为主,大部分合并厌氧菌感染,一般先给常用的抗生素,待细菌培养及药物敏感实验报告后再调整用药。

7.作好术前准备 外科急腹症病人大多需要紧急手术,因此在观察期中必须作好急诊手术的术前准备,迅速收集各项化验的标本送验,及时收取报告单,做好家属的思想工作。一旦决定手术,要尽速做好皮肤准备,按时给术前用药,充分作好送手术室前的一切准备。

8.书写记录 在急症观察期中,除常规记录外,需将观察所见、各项检验结果和相应的处理及时记录,特别要写明时间,文字简明,内容正确。护理记录既是诊断治疗的重要资料,又是法律的重要依据,不可疏忽。

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