目的对乳腺神经内分泌型导管内癌(E-DCIS)的临床病理特点、预后和鉴别诊断进行探讨。方法用光镜、免疫组织化学EnVision法行嗜铬素A、突触素和神经元特异性烯醇化酶(NSE)染色和消化PAS、消化阿辛蓝和嗜银染色,对1 摘要:目的对乳腺神经内分泌型导管内癌(E-DCIS)的临床病理特点、预后和鉴别诊断进行探讨。方法用光镜、免疫组织化学EnVision法行嗜铬素A、突触素和神经元特异性烯醇化酶(NSE)染色和消化PAS、消化阿辛蓝和嗜银染色,对18例具有E-DCIS特征的乳腺癌进行观察。结果具有E-DCIS特征的乳腺癌具有以下特点:(1)好发于老年女性,平均年龄71岁。最常见的临床症状为乳腺肿块或乳头溢液。(2)E-DCIS呈导管内肿瘤细胞的膨胀性生长,在肿瘤周边常可见导管内乳头状瘤。(3)肿瘤细胞呈多边形,卵圆形或梭形,胞质丰富,嗜酸性或细颗粒状。细胞核往往只有轻一中度异型,消化PAS或AB染色显示细胞内或细胞外存在黏液,有些肿瘤细胞呈印戒细胞样。(4)〉50%的肿瘤细胞表达嗜铬素A、突触素和NSE中的至少两种,部分病例CD56和CD57染色阳性。(5)E-DCIS中常可见到肿瘤细胞向邻近导管的派杰样扩散,且在膨胀性生长的导管内不存在肌上皮成分。这两点有助于E-DCIS与导管上皮增生的鉴别。结论E-DCIS是一种低度恶性的乳腺导管内癌,有其独特的组织形态、免疫组织化学特征,应作为一种独立的导管内癌类型加以认识。