今年对确诊的心绞痛病人主张进行仔细的分型诊断，以提出不下10种的命名方法，目前尚无统一看法。参照世界卫生组织的“缺血型心脏病的命名及诊断标准”的意见，归类如下： 今年对确诊的心绞痛病人主张进行仔细的分型诊断，以提出不下10种的命名方法，目前尚无统一看法。参照世界卫生组织的“缺血型心脏病的命名及诊断标准”的意见，归类如下：u 劳累性心绞痛、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，祛除诱因、休息或舌下含化硝酸甘油后迅速消失。包括：Y 稳定型心绞痛，指劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内无变化，即每日或每周疼痛发作的次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的部位和性质无改变，疼痛持续时间相仿(3～5分钟)，服用硝酸甘油后，也在相同的时间内发生疗效。Y 触发型心绞痛，出次发生劳累性心绞痛时间不足1个月。有过稳定型心绞痛的病人已数月不发生疼痛，现再次发作时间不足1个月亦可列入本型。Y 恶化型心绞痛，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行型恶化。可发展成心肌梗死或猝死，也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。u 自发性心绞痛，与冠状动脉血流储备减少有关。疼痛程度较重，时限较长，不易为含化硝酸甘油所缓解。包括：Y 卧位型心绞痛，常在午夜，偶在午睡或休息时发作，不易为硝酸甘油所缓解。可能与做梦、夜间血压降低或发生未被察觉的左心衰竭，与狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关。因平卧时静脉回流增加，心脏工作量和需氧量增加引起，有人认为是重度劳累性心绞痛的表现。本型也可发展为心肌梗死或猝死。Y 变异型心绞痛，但发作时心电图示与缺血有关的导联ST段抬高，而与之相对应的导联ST段压低。为冠状动脉突然痉挛所致，病人易发生心肌梗死。Y 急性冠状动脉功能不全。疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30～60分钟或以上，但无心肌梗死的客观证据，常常为心肌梗死的前兆。Y 梗死后心绞痛 1个月内又出现的心绞痛。但心肌尚未完全坏死，一部分为坏死处于严重缺血状态下又发生疼痛。随时有在梗死的危险。u混合性心绞痛。多因为冠状动脉狭窄使冠状动脉血流储备量减少，而这一血流储备量的减少由不固定，经常波定性进一步减少所致。近年“不稳定型心绞痛”一词在临床上被广泛应用，认为它是介于劳累性心绞痛和心肌梗死之间的状态。此外，恶化型心绞痛和各型自发性心绞痛又被称为“梗死心绞痛”。