多少年来，当我们的眼睛受到外界病菌感染，当角膜炎、沙眼等眼疾缠上我们的时候，氯霉素滴眼液总是冲锋在最前线，成为我们眼睛的卫士。但不知从什么时候开始，氯霉素滴眼液已经渐渐发挥不了它应有的作用，一些较大的 多少年来，当我们的眼睛受到外界病菌感染，当角膜炎、沙眼等眼疾缠上我们的时候，氯霉素滴眼液总是冲锋在最前线，成为我们眼睛的卫士。但不知从什么时候开始，氯霉素滴眼液已经渐渐发挥不了它应有的作用，一些较大的诊所医生也不再开这种药了，取而代之的是左氧氟沙星滴眼液，这当中的原因到底是什么？为此，笔者采访了佛山中医院眼科的霍医生，让霍医生从专业的角度为我们解答这个问题。笔者遭眼疾氯霉素无效左氧氟沙星滴眼液两天症状消失笔者跟大多数“电脑族”一样，长期的电脑操作使得眼睛经常干涩流泪，近来更是感觉眼睛肿胀发痒，开始以为是视力疲劳没怎么注意，甚至有时会揉搓一下眼睛。但是3天前笔者起床时发现左眼眼睑内出现一个绿豆大小的圆形红色肿块，按压的时候有刺痛感，而且常分泌粘性较大的分泌物，眼睛特别痒。按照常识，上眼睑红肿是因为有炎症的关系，很自然的笔者想到了氯霉素滴眼液，因为氯霉素滴眼液是治眼疾的常用药物，而且价格非常便宜，于是冲到家附近的药店购买了一支氯霉素滴眼液。回到家后立即使用，但过了一天症状不仅没有好转，眼睛反而更痒，而且分泌物更多了。笔者有一同事告知，曾经听一个医生说对付这种眼疾要用左氧氟沙星滴眼液，2天保证药到病除。听后我立即去买来使用，笔者是在晚上8点多的时候滴的，睡前又滴了一次，隔天一早醒来，眼睑内的肿块明显变小，分泌物也没那么多了，关键是眼睛也没那么痒了，笔者直呼神奇，又滴了一天，症状基本已经消失，眼前的世界又亮堂起来了眼科医生坦承细菌感染引起的眼疾用左氧氟沙星滴眼液效果更好佛山中医院眼科的霍医生直言，一般眼疾患者如果是在小诊所会诊，医生大都会开氯霉素眼膏或氯霉素滴眼液，但基本都没什么太大效果，我们一般建议患者使用左氧氟沙星滴眼液。那么左氧氟沙星滴眼液跟氯霉素滴眼液相比有哪些优势呢？霍医生表示，左氧氟沙星是广谱杀菌剂，是眼科一线的局部用药，而且很少有耐药的情况，而氯霉素是窄谱的，属于二线药，很多细菌都已经耐药，因此它仅用于部分敏感菌。而且氯霉素还有诱发骨髓抑制的可能。但左氧氟沙星也是抗生素，所以也会有耐药性的可能发生，那么，左氧氟沙星滴眼液用多久会出现耐药性呢？霍医生对此解释说，产生耐药性跟时间不是必然的比例关系，是否耐药，跟用药是否规范和患者的依从性很有关系。一般来说，用足疗程和适量用药是避免耐药的必要手段。另外，霍医生也表示，现在喹诺酮类药物已经有第四代在使用，例如加替沙星，这个可以用于第三代耐药的细菌。但像大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药就比较多见，虽然这种菌的眼表感染非常少，但有的话就要联合用药。滴眼液也不是只用一种，要看实际情况，双联甚至五联都会有，且眼部局部的抗生素也不是只有喹诺酮类，还有大环内酯类，氨基糖甙等。患者反应普遍良好国外此类产品舒适度更优胜相信有不少人都知道，第二十二期的《药品不良反应信息通报》提醒要警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应，那么，在左氧氟沙星滴眼液中有没有出现过敏之类的不良反应呢？霍医生对此解释说，这个比较少出现过敏，特别是一些国外的大公司，滴眼液的制剂要求是非常严格的。而且过敏很多时候并非是药物的有效成分过敏，而是其他杂质或者副产物引起的。加上滴眼液在全身的代谢非常低，主要是局部作用，所以是比较安全的。笔者追问患者的用药反馈情况，“普遍良好，”霍医生说：“特别是舒适度，日本和美国的产品比国产的要优胜，这个也是制剂工艺的问题。例如可乐必妥滴眼液，不含防腐剂，而且不是盐类；相反，国内的左氧氟沙星滴眼液基本上都是盐类，而且都含防腐剂。”当笔者问及国内哪些产家是相对较好的时候，霍医生表示比较有名的国内厂家他们那边比较常用的有兴齐制药、联邦制药和山东博士伦福瑞达等。开封后眼药水保质期不可超过一个月一瓶眼药水的保质期大多为2-3年，但如果开封后，像左氧氟沙星滴眼液，它要避免暴露于阳光中，那一般多久不能再使用了呢？“一般开封后如果正常使用，两个星期就会用完，我一般是跟患者说不要超过1个月”，霍医生接着解释道：“因为有些特殊的滴眼液，它开封后的使用时间设计就是一个月。像美国的Alcon公司有特殊的滴眼液瓶口设计，每次的分量是恒定的，他们的抗青光眼药物就是这样的。开封后接触空气药品会氧化失效，过期后使用可能会增加感染的风险。当然，如果有冰箱，那个储存时间也许可以久一点。”日常眼药水效果并不理想“屏幕终端综合症”消除病因才是关键很多网友有个疑问：我平时眼睛都会不舒服，我滴了很多眼药水，像乐敦、润洁等等，这种实际上有没有治疗的效果呢？霍医生表示，根据广州中山眼科中心的王智崇教授的观点，这类药物效果并不理想。对于现在“电脑族”出现的眼疾，霍医生表示，这类问题他们有个专门的叫法：屏幕终端综合症。它是指长期面对屏幕引起视物疲劳，眼睛干涩等各种不适的情况。面对“屏幕终端综合症”，消除病因才是关键，平常要注意作息规律，减少使用电脑时间，注意适当的休息，必要时到眼科就诊咨询医生的意见。